4、A.等容收縮期

　　B.等容舒張期

　　C.快速充盈期

　　D.減慢射血期

　　E.快速射血期

　　<1> 、左室內壓上升速度最快是在

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　等容收縮期，心臟在收縮，但此時卻無血液射出，故而腔內壓力直線上升

　　<2> 、左室容積下降速度最快是在

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　快速射血期，血液快速從左室射出，左室容積也快速變小

　　<3> 、左室內壓下降速度最快是在

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　等容舒張期，心室肌舒張，使收縮狀態的心室肌一下處于放松狀態，左室內壓瞬間下降

　　5、A.竇房結

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.房室束

　　<1> 、自律性最高的部位是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　竇房結細胞屬慢反應電位的節律性活動細胞，竇房結自律性最高

　　<2> 、傳導速度最慢的部位是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一處心肌激動時能自動地向周圍擴布稱為心肌的傳導性。傳導的實質是“穴-電源”這一對電偶不斷地順序向前移動。心肌細胞之間興奮的傳導主要是通過閏盤部位的聯絡進行,心肌各部分的傳導速度并不相同。有一部分心肌細胞的主要功能就是傳導，加上起搏細胞群，構成了特殊的起搏傳導系統：竇房結、結間束、房室結、希氏束、束支及其分支、普肯野纖維。以普肯野纖維及束支傳導速度最快(4000mm/s) , 房室結最慢(20~200mm/s)

　　<3> 、傳導速度最快的部位是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　一處心肌激動時能自動地向周圍擴布稱為心肌的傳導性。傳導的實質是“穴-電源”這一對電偶不斷地順序向前移動。心肌細胞之間興奮的傳導主要是通過閏盤部位的聯絡進行，心肌各部分的傳導速度并不相同。有一部分心肌細胞的主要功能就是傳導，加上起搏細胞群，構成了特殊的起搏傳導系統：竇房結、結間束、房室結、希氏束、束支及其分支、普肯野纖維。以普肯野纖維及束支傳導速度最快(4000mm/s) , 房室結最慢(20~200mm/s)

　　6、A. P波

　　B. QRS波群

　　C. T波

　　D. P-R間期

　　E. ST段

　　<1> 、可反映左右心房除極過程的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　P波：心臟的興奮發源于竇房結，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結起來，便形成一個代表心房去極的空間向量環，簡稱P環。P環在各導聯軸上的投影即得出各導聯上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導聯而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓(高度)不超過0.25毫伏。

　　P-R間期： 是從P波起點到QRS波群起點的時間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導時間延長。

　　QRS復合波： 代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結發生的興奮波經傳導系統首先到達室間隔的左側面，以后按一定路線和方向，并由內層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個瞬間綜合心電向量，在額面的導聯軸上的投影，便是心電圖肢體導聯的QRS復合波。典型的QRS復合波包括三個相連的波動。第一個向下的波為Q波，繼Q波后一個狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個向下的波為S波。由于這三個波緊密相連且總時間不超過0.10秒，故合稱QRS復合波。QRS復合波所占時間代表心室肌興奮傳播所需時間，正常人在0.06～0.10秒之間。

　　ST段： 由QRS波群結束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態，故無電位差。正常時接近于等電位線，向下偏移不應超過0.05毫伏，向上偏移在肢體導聯不超過0.1毫伏，在單極心前導程中V1，V2，V3中可達0.2～0.3毫伏;V4，V5導聯中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導聯中，ST段下降不應低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

　　T波： 是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮后再極化過程。心室再極化的順序與去極化過程相反，它緩慢地從外層向內層進行，在外層已去極化部分的負電位首先恢復到靜息時的正電位，使外層為正，內層為負，因此與去極化時向量的方向基本相同。連接心室復極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環，簡稱T環。T環的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關，因而較去極化過程緩慢，占時較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出現寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認為可能由心舒張時各部產生的負后電位形成，也有人認為是浦肯野氏纖維再極化的結果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進和強心藥洋地黃等都會使V波加大

　　<2> 、可反映左右心室除極過程的是

　　【正確答案】 B

　　<3> 、可反映左右心室復極過程的是

　　【正確答案】 C

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