>>> 2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準備階段練習題匯總

　　二、A2

　　1、患者。女性，52歲，左上后牙齦反復起皰半年，皰破后出現(xiàn)疼痛，探針不能探入糜爛面邊緣。可發(fā)現(xiàn)基底膜區(qū)抗體的方法是

　　A、間接免疫熒光檢查

　　B、直接免疫熒光檢查

　　C、血清免疫球蛋白檢查

　　D、脫落細胞培養(yǎng)

　　E、組織病理學檢查

　　2、患者，女性，52歲，因口腔黏膜反復起皰9個多月就診，皰破后成潰瘍，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜有多處鮮紅糜爛面。紅糜爛面邊緣有皰壁殘留，揭皰壁時，可同時揭去周圍正常黏膜。本治療首選藥物的起始量為

　　A、120～140mg/d

　　B、60～100mg/d

　　C、40～60mg/d

　　D、30～45mg/d

　　E、10～430mg/d

　　參考答案

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 直接免疫熒光檢測，可見病變組織及其鄰近的黏膜上皮區(qū)有免疫球蛋白及補體沉積，主要見于IgG、IgA、IgM和C3，與基底膜區(qū)的半橋粒相結合，可觀察到翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展。患者血清中存在自身循環(huán)抗體，主要為抗基底膜抗體，其滴度一般與疾病的活動情況相關，且抗體的滴度較尋常性天皰瘡為低。大約70%～80%的患者可檢測出自身循環(huán)抗體。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題意可判斷為天皰瘡，治療用藥為腎上腺皮質(zhì)激素：

　　首選藥物潑尼松，輕者40mg/d，中度患者60mg，重者80mg/d。具體用藥還需根據(jù)治療效果，一般使用原則是逐漸減量。

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