口內縫合術操作步驟

　　(一)消毒和無菌觀念

　　口內縫合術應該嚴格按照無菌操作規范進行，首先要進行黏膜消毒。操作者著裝應符合要求，戴無菌手套。

　　(二)進針

　　進針方法將兩側相鄰創而的邊緣向中線拉攏，縫針先從游離側進入，距創緣2——3mm處垂直進針，刺入黏膜直達黏膜下組織，再穿過較為固定的另一側，將兩側瓣的位置對準后，準備打結固定。縫針進入兩側瓣組織離創緣的距離應相等。拉攏時動作應輕柔，不可用力過大，避免將組織撕裂。每針間距3——5mm.縫合舌組織時，由于組織易撕裂，進針點距創緣4——5mm、。縫合進針時，針尖應與黏膜垂直，方可達到一定的進針深度。如兩側創緣高低不等(厚薄不均)，應加以矯正，即薄(低)側組織縫合稍多而深些，而厚(高)側組織則稍少而淺些。

　　(三)打結

　　縫合完畢后需要對縫線打結時。如打結法不正確，可致結扎滑脫，造成術后繼發性出血，或傷口裂開，給患者帶來不必要的痛苦。

　　打結方法打結法分為器械打結及手打結兩種。器械打結多用于口腔內的創面縫合，因打結的位置在口腔內比較深，用器械打結比較方便。其他較深的刨面或結扎血管，以及縫線過短時，均可應用器械(持針器或止血鉗)打結。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結扎物之間，用長頭端縫線環繞血管鉗或持針器一圈后打結，再按同樣方法打第二結。口腔內縫合為避免滑脫，一般以三重結為宜。

　　(四)剪線

　　打結完成后，術者將雙線尾并攏，輕輕提起，助手用左手托住微微張開的線剪，“順、滑、斜、剪”，將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜適當的角度，然后將縫線剪斷。組織內結扎線頭所留長度一般為lmm左右，口內線頭至少余留5mm以上。

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