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　　口腔助理醫師輔導精華：口腔頜面部火器傷的特點

　　火器傷因槍彈或彈片以較大沖擊力致傷，組織損傷程度隨致傷物的動能大小、質量、形狀而有所不同。如現代常規武器中的高速高能的小質量彈丸，在撞擊組織的瞬間能量迅速釋放，造成“濺射效應”和“空腔效應”，增加了傷道組織損傷。另外，被擊碎的頜骨和牙齒，又可成為“二次彈片”，加重組織損傷。所以，火器傷常可造成組織的嚴重破壞和缺損。

　　火器傷的傷型因致傷武器而不同。槍彈傷常為貫通傷，少數為盲管傷。彈片傷則以盲管傷較多，彈片常遺留在組織內。近代戰爭常用爆炸性武器，所以盲管傷較多。在邊境自衛反擊戰中，頜面火器傷的傷型以盲管傷居多，占65.7%，貫通傷占15.7%，其他還有少數的切線傷、撕裂傷等。

　　火器傷常有嚴重的污染，特別是空腔效應產生的負壓作用和地面爆炸的彈片，可將塵土和細菌帶入組織。穿通口腔、鼻腔、上頜竇的傷道，可因這些腔、竇中棲息的細菌進入傷口而污染。如牙碎片進入組織，也可將細菌帶入。所以，火器傷感染的機會較多，在處理中應注意清創和抗感染的治療。

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