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基牙疼痛
引起基牙疼痛的原因不同,會導致基牙出現不同的臨床表現。
(1)咬合早接觸:早期接觸會使基牙受力過大,產生咬合痛,一般經調改去除早接觸點,疼痛可消失。
(2)牙周膜輕度損傷:若固位體與鄰牙接觸過緊,或基牙的共同就位道略有偏差,固定橋勉強就位都會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷,產生輕微疼痛,一般會自行消失。
(3)牙髓炎:由于牙體預備量大,髓室接近基牙預備后的軸面、(牙合)面,或者粘固劑刺激引起牙髓炎癥,基牙疼痛逐漸明顯,此時需拆除固定橋,待牙髓病治療后再重作修復。
(4)繼發性齲:若固定橋使用一段時間后,基牙出現繼發性齲引起牙髓炎,基牙出現疼痛,應及時摘除固定橋,經治療后再考慮重修復。
(5)電位差刺激:固位體和橋體若與對(牙合)牙上的不同金屬修復體接觸,在唾液中產生的電位差或基牙牙體修復體與固位體不同金屬產生的電位差,也可能引起基牙疼痛,此時需消除電位差,消除疼痛。
(6)基牙受力過大:固定橋設計不合理,如缺牙數目多或基牙承受(牙合)力的能力差,使橋基牙持續承受超越其能承受限度的負荷,引起牙周組織炎癥,基牙疼痛,此時必須摘除固定橋,重作牙列缺損的修復設計。
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