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　　在牙本質暴露部分形成死區或透明層;髓腔內相當于牙本質露出的部分形成修復性牙本質;牙髓發生營養不良性變化。修復性牙本質形成的量取決于暴露牙本質面積，露出的時間和牙髓的反應。隨著修復性牙本質的形成，牙髓腔的體積可逐漸縮小。

　　1.咀嚼磨損

　　亦稱磨耗(attrition)，一般發生在斜面變平，同時牙齒近遠中徑變小。在牙齒的某些區域，釉質完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質暴露。咀嚼時由于每個牙齒均有輕微的動度，相鄰牙齒的接觸點互相摩擦，也會發生磨損，使原來的點狀接觸成為面狀接觸，很容易造成食物嵌塞、鄰面齲，以及牙周疾病。

　　磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。

　　2.非咀嚼磨損

　　由于異常的機械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現象。不良習慣和某些職業是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開發夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會導致嚴重的磨損。

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