口腔內(nèi)科學(xué)易混淆考點(diǎn)

　　練習(xí)題：

　　1.在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時(shí)，用了冷水做溫度試驗(yàn)，應(yīng)避免

　　A.隔離唾液

　　B.干燥牙面

　　C.先測下牙后測上牙

　　D.冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)

　　E.先測對照牙

　　【正確答案】D

　　【答案解析】深齲可在冷水進(jìn)入窩洞時(shí)敏感，而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù)，所以做冷測時(shí)要避免冷水入窩洞。

　　2.患者，女，左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙(牙合)面深齲洞，冷刺激進(jìn)洞后敏感，食物嵌塞痛，溫度試驗(yàn)同對照牙。左下第二前磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴處透暗色，叩診(+)，溫度測試遲緩性疼痛。左下第二前磨牙和第一磨牙的診斷可能為

　　A.深齲、深齲

　　B.深齲、可復(fù)性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎、深齲

　　D.急性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎

　　E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。第一磨牙溫度測試同對照牙，符合深齲的表現(xiàn)，故診斷為深齲。第二前磨牙邊緣嵴處透暗色，表明有齲洞的形成，溫度測試遲緩性痛，叩診(+)，為牙髓慢性炎癥的表現(xiàn)，故第二前磨牙診斷為慢性牙髓炎。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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