口腔內科學易混淆考點

　　練習題：

　　1.在診斷深齲和可復性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應避免

　　A.隔離唾液

　　B.干燥牙面

　　C.先測下牙后測上牙

　　D.冷水進入窩洞內

　　E.先測對照牙

　　【正確答案】D

　　【答案解析】深齲可在冷水進入窩洞時敏感，而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復性牙髓炎的重要依據，所以做冷測時要避免冷水入窩洞。

　　2.患者，女，左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙(牙合)面深齲洞，冷刺激進洞后敏感，食物嵌塞痛，溫度試驗同對照牙。左下第二前磨牙遠中邊緣嵴處透暗色，叩診(+)，溫度測試遲緩性疼痛。左下第二前磨牙和第一磨牙的診斷可能為

　　A.深齲、深齲

　　B.深齲、可復性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎、深齲

　　D.急性牙髓炎、可復性牙髓炎

　　E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】深齲：病變進展到牙本質深層，明顯的齲洞，腐質多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發性疼痛。第一磨牙溫度測試同對照牙，符合深齲的表現，故診斷為深齲。第二前磨牙邊緣嵴處透暗色，表明有齲洞的形成，溫度測試遲緩性痛，叩診(+)，為牙髓慢性炎癥的表現，故第二前磨牙診斷為慢性牙髓炎。

內容來源：醫學教育網

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