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智齒冠周炎的病例分析

　　某患者，男，25歲。左下后牙腫痛5天。

　　檢查：右下8近中傾斜低位阻生，遠中頰尖暴露，近中齦袋深，壓之溢膿;齦瓣邊緣紅腫、糜爛，有明顯觸痛，張口輕度受限。x線片示：左下8近中傾斜，邊界清楚。據此，請你：①作出診斷斷。②擬定治療計劃。

　　1.診斷 左下8冠周炎。

　　診斷依據：左下8近中傾斜低位阻生，近中齦袋壓之溢膿;齦瓣邊緣紅腫、糜爛，觸痛明顯，張口輕度受限;X線片示：左下8近中傾斜，邊界清楚。

　　2.治療計劃

　　(1)齦袋沖洗 首先清除齦袋內食物碎屑、壞死組織及膿液;再選用1%過氧化氫溶液、0.1%氯己定液、生理鹽水等將齦袋沖洗干凈;最后齦袋內涂布適量碘甘油。

　　(2)膿腫切開引流 如齦瓣附近形成膿腫，則應立即切開引流，并置放引流條。

　　(3)全身抗菌治療 酌情選用抗生素。

　　(4)待急性炎癥消除后，盡早拔除左下8.

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