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 三叉神經痛的病例分析

　　1、發病情況：40歲以上者占70%～80%，女性居多。

　　2、疼痛部位：不超出三叉神經分布范圍，常局限于一側，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%.

　　3、疼痛特點：

　　(1)疼痛發生于三叉神經分布區域內。

　　(2)疼痛呈電擊樣、刀割樣、針刺樣。

　　(3)疼痛驟然發生，也可由刺激扳機點而引發疼痛。

　　(4)每次疼痛持續數秒鐘或數分鐘。呈周期性發作，每一發作期可持續數周或數月。

　　緩解期可為數天或數年，緩解期疼痛消失，無癥狀。但很少有自愈者。

　　4、臨床體征：

　　(1)臨床檢查可能發現疼痛扳機點，即在三叉神經分支區域內某個固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感，對此點稍加觸碰立即引起疼痛發作。疼痛從扳機點開始迅速擴散至整個神經分支。扳機點可能是一個，也可能是兩個以上。

　　(2)疼痛發作時患者為了減輕疼痛會做出各種特殊動作，表現為痛性抽搐等。

　　(3)原發性三叉神經痛神經系統檢查無陽性體征，只有在個別患者有某個部位皮膚敏感性增加。

　　(4)繼發性三叉神經痛是由于機體的其他病變壓迫或侵犯三叉神經所致。可伴有面部皮膚感覺減退、角膜反射減退、聽力降低等神經系統陽性體征。

　　(5)患者因痛而不洗臉、刷牙、進食，致面部、口腔衛生極差，精神抑郁、情緒消極。

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