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口底癌的病例分析

　　口腔頜面部鱗狀細胞癌，簡稱口腔癌，多發生于40～60歲，男性多于女性，部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區域淋巴結轉移，晚期可發生遠處轉移。鱗癌一般可為三級：Ⅰ級分化較好，Ⅲ級分化最差，未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發生的部位不同，其組織結構、惡性程度、轉移部位及治療方法等方面也均有所不同。 口底癌的病例分析要點如下：

　　一、診斷要點

　　1.多數為分化中度的鱗癌。

　　2.前部較后部的惡性程度低。

　　3.早期常為潰瘍型，以后向深層組織浸潤。

　　4.可發生疼痛，口涎增多，舌運動受限，并可出現吞咽困難和語言障礙。

　　5.常發生早期淋巴結轉移，且轉移率僅次于舌癌。

　　二、鑒別診斷

　　1.良性潰瘍

　　良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

　　2.口腔黏膜良性腫物

　　如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

　　三、治療原則

　　以手術切除為主的綜合療法。

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