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舌癌的病例分析

　　一、診斷要點

　　1.男性多于女性，但近年來有女性增多及發病年齡更年輕化的趨勢。多數為鱗癌。

　　2.多發生于舌緣，其次為舌尖、舌背。

　　3.常為潰瘍型或浸潤型。

　　4.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強。

　　5.如波及舌肌，致舌運動受限則出現說話、進食及吞咽困難。

　　6.晚期可蔓延至口底及下頜骨，使舌同定。

　　7.繼發感染或侵犯舌根可出現劇烈疼痛。

　　8.舌癌常發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高。其原因為具有豐富的淋巴管和血液循環，加以舌的機械運動頻繁。遠處轉移多轉移至肺。

　　二、鑒別診斷

　　1.良性潰瘍

　　良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

　　2.口腔黏膜良性腫物

　　如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

　　三、治療原則

　　以手術切除為主的綜合療法。

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