>>> 2019年口腔助理醫師考試準備階段練習題匯總

　　二、B

　　1、A.成纖維細胞

　　B.成牙本質細胞

　　C.組織細胞

　　D.未分化的間充質細胞

　　E.淋巴細胞

　　<1> 、位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質排列成一層，其細胞頂端有一細長的突起伸入牙本質小管內的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、牙髓中的主要細胞。呈星形.有胞質突起互相連接，核染色深，胞質淡染的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、細胞比成纖維細胞小，但形態相似。在受刺激時，它可分化成牙髓中任何一種類型的細胞的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.管間牙本質

　　B.球間牙本質

　　C.前期牙本質

　　D.透明牙本質

　　E.管周牙本質

　　<1> 、位于管周牙本質之間，其膠原纖維與牙本質小管垂直排列的牙本質為()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、位于牙本質小管的周圍。礦化度較高的牙本質稱()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、在成牙本質細胞與礦化牙本質之間的一層未礦化的牙本質稱為()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、牙本質鈣質小球之間遺留的未礦化的間質稱為()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.繼發性牙本質

　　B.骨樣牙本質

　　C.原發性牙本質

　　D.透明牙本質

　　E.修復性牙本質

　　<1> 、牙根發育完成后再形成的牙本質稱為()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、牙齒發育過程中所形成的牙本質稱為()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、成牙本質細胞被包埋在修復性牙本質中，以后這些細胞變性，很像骨組織的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、牙本質受到磨損和較緩慢發展的齲刺激后，牙本質小管內的成牙本質細胞突起發生變性，變性后有礦物鹽沉著而封閉小管，可阻止外界的刺激傳入牙髓的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、牙本質受到慢性刺激時.受刺激相應的髓腔端形成的牙本質的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.釉叢

　　B.釉梭

　　C.釉板

　　D.釉牙本質界

　　E.釉質的生長線

　　<1> 、起自釉牙本質界向牙表面方向散開，呈草叢狀的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、起始于釉牙本質界伸向釉質的紡錘狀結構。成牙本質細胞胞漿突的末端膨大并穿過釉牙本質界包埋在釉質中所形成的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、垂直于牙面的薄層板狀結構的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、代表了釉質周期性生長的速率的是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、位于釉質牙本質交界處的許多小弧形凹線是()

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　參考答案

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成牙本質細胞：細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質相連處，排列成整齊的一層，細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部。細胞頂端有一長的突起，位于牙本質小管內，成牙本質細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細胞：是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質突起相互連接，核染色深，胞質淡染、均勻。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 未分化的間充質細胞和組織細胞：這些細胞通常位于小血管及毛細血管周圍。未分化的間充質細胞比成纖維細胞小，但形態相似，有不明顯的胞質突。在受到刺激時，它可分化成結締組織中任何一種類型的細胞。在炎癥中它可形成巨噬細胞。當成牙本質細胞消失時，它可以移向牙本質壁，分化成成牙本質細胞，形成修復性牙本質。組織細胞或吞噬細胞的形態不規則，有短而鈍的突起，胞核小而圓，染色深。在活體染色法中，可見其胞質內儲有染料顆粒。在非活動時期很難與成纖維細胞相鑒別，在炎癥時，胞質內有顆粒及空泡，胞核增大，有明顯的核仁。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小管間牙本質：位于管周牙本質之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質低。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 　管周牙本質：在鏡下觀察牙本質的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質細胞突起周圍的間質與其余部分不同，呈環形的透明帶，構成牙本質小管的壁，稱為管周牙本質。管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖維少。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙本質的礦化形態主要是球形礦化。磷灰石晶體不斷生長，形成鈣球。鈣球進一步長大融合形成單個的鈣化團，再融合為成片的牙本質。偶爾在該處球形鈣化團不能充分融合，而存留一些小的未礦化的基質，即球間牙本質。在牙本質形成中，礦物質沉積晚于牙本質有機基質的形成，因此在成牙本質細胞層與礦化的牙本質間總有一層有機基質，稱為前期牙本質。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小球間牙本質：牙本質的鈣化是由許多鈣質小球融合而成的。在牙本質鈣化不良時，鈣質小球之間遺留一些未鈣化的間質，其中仍有牙本質小管通過，此未鈣化的區域稱為小球間牙本質。小球間牙本質主要見于牙冠部近釉牙本質界處，沿著牙的生長線分布，大小不規則，其邊緣多呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙根發育完成之前形成的牙本質為原發性牙本質，牙根發育完成后形成的牙本質為繼發牙本質

　　病理刺激下形成的牙本質為修復性牙本質。骨樣牙本質與修復性牙本質是同一種現象的不同名稱。

　　增齡過程中，管周牙本質完全封閉牙本質小管，此時(即原牙本質小管中所形成的牙本質)稱為透明牙本質

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當牙發育至根尖孔形成時，牙發育即完成，至此以前形成的牙本質稱原發性牙本質。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 修復性牙本質形成時，成牙本質細胞常常被包埋在形成很快的間質中，此后這些細胞變性，遺留一個空隙，很像骨組織，此時稱為骨樣牙本質。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 透明牙本質 也稱硬化性牙本質。當牙本質受到外界刺激后，除形成上述的修復性牙本質外，還可引起牙本質小管內的成牙本質細胞突起變性，然后有礦物鹽沉著而封閉小管，這樣可阻止外界刺激傳入牙髓。此部分礦化的牙本質中，小管和周圍的間質的折光性差別不大，在磨片上呈透明狀，稱為透明牙本質。

　　<5>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 修復性牙本質 也稱反應性牙本質或第三期牙本質。當釉質表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時，其深部牙本質暴露，成牙本質細胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質細胞部分發生變性，部分細胞可繼續形成牙本質。發生變性的細胞可由牙髓中的未分化間充質細胞取代，形成新的成牙本質細胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質以保護牙髓，此種牙本質稱為修復性牙本質。修復性牙本質中牙本質小管的數目少而彎曲，有些區域僅有少數小管或不含小管。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 釉叢：起自釉牙本質界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質厚度的1/5～1/4，呈草叢狀。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 釉梭：在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過釉牙本質界包埋在釉質中，它是成牙本質細胞的胞質突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有機物分解代之以空氣，在透射光下，此空隙呈黑色。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 釉板：是一薄的板狀結構，與牙的長軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質內，有的達釉牙本質界，有的甚至達到牙本質內，在磨片中觀察呈裂隙狀結構。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生長線：釉質生長線又名芮氏線，在低倍鏡下觀察釉質磨片時，此線呈深褐色。在縱磨片中，線條自釉牙本質界向外，沿著釉質形成的方向，在牙尖部呈環形排列，近牙頸處漸呈斜行線。

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉牙本質界：釉質和牙本質相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質，凹陷處是釉質的圓形突起所在。此種連接增大了釉質與牙本質的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結合。

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