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執業醫師考試
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2010年臨床醫師考試兒科學歷年筆試要點總結

  急性風濕熱抗鏈“O”增高與下降的時間是鏈球菌感染后2周增高,持續2個月下降

  心包炎早期心電圖改變 A 低電壓B ST段抬高(早期)C 以后ST段下降D T波平坦E T波亦可倒置

  風濕熱最常見的皮膚損害是環形紅斑

  皮下結節的描述A 粟米或豌豆大小,圓形,質硬B 分布于肘、腕、踝、膝關節伸側C 見于5%~10%的風濕熱病人D 起病數周后出現E 2~4周自然消失

  風濕熱發熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是6個月左右風濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需2年左右

  判定風濕熱心瓣膜已發生不可逆性損害須觀察半年~2年 急性風濕熱青霉素治療至少需要2周時間

  治療風濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時 A 宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,血沉接近正常值B 如有心衰,待心衰控制后再臥床3~4周 C首選腎上腺皮質激素 D 總療程為2~8周E 停藥后的反跳現象在2~3天內自動消失 風濕性心臟炎激素治療的總療程8~12周 急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒,阿司匹林治療的總療程為3~6周

  屬于鏈球菌感染證據抗鏈“O”>500U

  基因治療可治療腺苷脫氨酸(ADA )缺陷所致的嚴重聯合免疫缺陷病

  胎兒胸腺移植可治療細胞免疫缺陷骨髓移植可治療嚴重聯合免疫缺陷病丙種球蛋白制劑可治療選擇性IgG亞類缺陷,Ig水平近于正常的抗體缺陷

  麻疹流行病學A 麻疹患者是惟一傳染源B 接觸后7天至出疹后5天均有傳染性C 病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中D 通過噴嚏咳嗽等由飛沫傳播典型麻疹首先出現皮疹的部位是耳后、頸部發際邊緣

  麻疹的出疹順序為耳后、頸部發際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊

  對麻疹前驅期診斷極有幫助的是Koplik斑(在疹發前24~48小時出現的直徑約1.0cm灰白色小點外有紅色暈圈,散布在下臼齒的頰粘膜上,量少,在皮疹出現后即逐漸消失)

  接觸麻疹后5天時間行被動免疫可預防麻疹 最有效預防麻疹的措施是采用麻疹減毒活疫苗

  一般麻疹病人應隔離至出疹后5天麻疹合并肺炎應隔離至出疹后10天

  脊髓灰質炎的流行病學A 隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源B 經口傳播是主要傳播途徑C 通過呼發吸道傳播D 5歲以下小兒發病率高E 4個月以下嬰兒很少發病

  脊髓灰質炎患者在發病前3~5天至發病后1周鼻咽部分泌物及糞便內排出病毒

  脊髓灰質炎脊髓型臨床表現A 弛緩性癱瘓,分布不對稱B 肌張力減退C 腱反射消失D 下肢較上肢易受累E大肌群較小肌群易受累 脊髓灰質炎病人應自起病日起至少隔離40天 風疹的隔離期為出疹后5天

  猩紅熱是由產紅疹毒素的A 組β溶血性鏈球菌引起

  猩紅熱臨床特征:以發熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅的皮疹、疹退后片狀脫皮

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