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執業醫師考試
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2010年臨床醫師考試兒科學歷年筆試要點總結

  水痘臨床特點:皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹,全身癥狀輕微

  風疹特點:全身癥狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結腫大伴觸痛,合并癥少見

  麻疹臨床特點:以發熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹

  傳染性單核細胞增多癥 發熱、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹、神經系統癥狀

  百日咳特征:陣發性痙攣性咳嗽后伴有較長的雞鳴樣吸氣性吼聲,病程長達2~3個月。

  小兒消化系統解剖特點 A 新生兒賁門括約肌發育不成熟B 嬰兒胃呈水平位C 嬰兒幽門括約肌發育良好D 嬰兒腸道相對較長E 嬰兒腸道固定性較差

  嬰兒體內含水量較成人相對多,其主要增多部分是間質液.引起小兒腹瀉的最常見的病原是產毒性大腸桿菌

  不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是產毒性大腸桿菌嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是輪狀病毒

  嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是有水、電解質紊亂嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據外周循環衰竭

  小兒腹瀉輕度酸中毒時,早期診斷的可靠依據是血氣分析 腸鳴音消失。四肢肌力低下提示低血鉀

  嬰兒腹瀉治療原則包括A 調整和適當限制飲食B 糾正水、電解質紊亂C 加強護理,防止并發癥

  D 控制腸道內外感染高滲性脫水補液應選擇 1/3張含鈉液 等滲性脫水補液應選擇1/2張 中滲用2/3張

  小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補液總量為(150~180ml/kg)小兒腹瀉應用2∶1等張含鈉液的適應證是

  重度或中度脫水有明顯周圍循環障礙者小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時,前8~12小時最合適的補液速度8~10ml/kg·h小兒腹瀉每日補鉀量正確的是一般按3~4mmol/kg小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應糾正酸中毒同時緩慢補鉀小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液,2∶1含鈉液最適合。白色念珠菌腸炎便泡沫多,含粘液,豆渣樣金葡菌腸炎便色黃或暗綠,有腥臭壞死性腸炎血便或呈“赤豆湯樣”便.侵襲性細菌性腸炎粘液膿血便,常伴有發熱生理性腹瀉便次較多,發育不受影響脫水加低鈉血癥低滲性脫煩渴、高熱、肌張力增高,甚至驚厥高滲性脫水

  支氣管肺炎重癥往往出現混合性酸中毒引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒小兒肺活量為50~70ml/kg

  我國將圍生(產)期定為自妊娠28周后到生后7足天

  新生兒期指的是 從出生后臍帶結扎時起至生后28天內

  嬰兒期指的是從出生后28天~滿1周歲之前

  幼兒期指的是生后1周歲~滿3周歲之前

  生長發育

  小兒體重前半年每月平均增長600~800g

  小兒體重后半年每月平均增長300~400g

  小兒體重在2歲至12歲時每年增長約2kg

  小兒前囟閉合的時間約在1~1.5歲 小兒前囟早閉見于小頭畸形

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