癌腫病者多次出現固定部位的骨骼性疼痛，首先要考慮是否骨轉移。如果疼的面積大，而且疼的部位不固定，改變體位后減輕，一般情況下是因為內　　部腫瘤反射到體表疼的可能性大。一般發展到一定程度后(通常情況已經轉移半年甚至一年以上了)，采用骨掃【ECT】就能查出。而且一旦能查出病灶了，多數都是多發的骨轉移。

　　檢查一定要身體前后都要拍片，臨床上只查前面，沒查后面結果看不到椎骨轉移的情況也有發生。對于骨髓瘤的骨損害應結合其它檢查手段綜合判定。

　　癌癥骨轉移是晚期的癌癥患者骨痛的常見原因，肺癌、乳腺癌與前列腺癌易發生骨轉移。骨轉移引起骨痛的原因有多種機制，包括機械性變形或化學介質釋放所造成的骨內膜或骨膜傷害性刺激感受器的激活，以及腫瘤擴展至鄰近的軟組織或周圍的神經。

　　盡管骨轉移后骨痛很常見，但約25%以上的患者骨轉移并無疼痛，有時多處轉移卻僅l一2處有疼痛癥狀。因為目前醫學檢查水平的限制，許多早期的骨轉移癌病人疼痛查不出原因和病灶，這就需要結合臨床的其他表現來判斷。

　　對于已出現椎骨骨轉移的病人，一定不能僅僅頭疼醫頭腳疼醫腳，應綜合考慮病人的整體病情，充分考慮到病人的生存質量再決定治療方案。特別是腰椎多處骨轉移的病人，手術減壓等辦法一定要慎重，對于沒有壓迫到脊髓腔的病人可以用外貼藥止疼，一般疼痛不易復發，而對于已壓迫脊髓神經，并影響下肢活動的，應該嘗試采取放療，先避免下肢癱瘓為后續治療贏得時間，同時用中藥養護脊髓神經，防止神經死亡。