(一)檢查時間　由于產前診斷工作的開展，產前檢查時間應以確診早孕時開始。除行婦科檢查了解軟產道及盆腔內生殖器官有無異常外，檢測血壓作為基礎血壓，對有遺傳病家族史或分娩史者行絨毛培養或抽取羊水進行染色體核型分析，以降低有先天性缺陷及遺傳病兒的出生。定期檢查可于妊娠20周左右開始，每3～4周查一次，妊娠7個月后每兩周查一次，最后一個月每周查一次。如有異常，應及時處理并酌情增加復查次數。

　　(二)妊娠情況　詢問年齡、胎次(妊娠次數，包括本次妊娠)、產次(妊娠28周以上自陰道分娩的次數)、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過去的分娩史(有無難產及產后出血史、胎兒大小及存活情況)以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對本次妊娠及分娩處理的參考。

　　(三)推算預產期　按末次月經的第一天計算，月份減3，日數加7，月份小于3的加9，日數仍加7，即為預產期。例如：末次月經為1986年10月5日，預產期將為1987年7月12日;又如末次月經為1986年3月1日，則預產期將為1986年12月8日。

　　如孕婦記不清末次月經或系哺乳期孕，可根據早孕反應開始時間、胎動始覺時間及子宮底的高度等，大致作出估計。

　　(四)全身檢查　注意體態及營養發育情況，有無浮腫，測體重及血壓，檢查心、肺、肝、脾及乳房發育狀況。必要時查血、血型及尿常規等。發現異常時應積極處理。

　　(五)產科檢查　包括檢查宮底高度、胎位、聽胎心音及測量骨盆等四個方面。

　　1.宮底高度　檢查子宮大小是否與妊娠月份相符。較月份大者，應考慮有無多胎或羊水過多可能;較月份小者，應考慮是否孕周推算錯誤，或系胎兒宮內生長發育遲緩(IUGR)及羊水過少，需進一步檢查。

　　各妊娠月宮底的大致高度：

　　3個月末　臍恥聯線中點

　　5個月末　平臍

　　7個月末　臍與劍突間聯線中點

　　9個月末　近劍突下

　　足 　月　劍突下三橫指(先露部分入盆，宮底可稍下降)

　　2.胎產式、胎先露及胎方位

　　(1)胎產式　兒體長軸與母體的長軸間的關系稱胎產式兩軸平行者為縱產式，頭在下者為頭位，最常見;臀在下者為臀位，較少見;母兒兩長軸垂直者為橫產式，兩長軸交叉成銳角者稱斜產式，胎兒橫臥或斜臥于骨盆入口以上者較少見(多屬暫時性)。

　　(2)胎先露　分娩時，胎兒最先進入骨盆入口的部分叫“先露部”。頭位的先露部可因胎頭俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情況，分為頂先露、額先露及面先露等，其中以頂先露最常見，額及面先露少見(圖23、26)。臀位的先露部為臀，因胎兒下肢屈曲程度的不同可分為盤腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等(圖24)。橫位的先露部為肩，又稱肩先露。

　　(3)胎方位　胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎位。人為地將母體骨盆腔分為左前、右前、左后、右后、左橫及右橫六個部分。頂先露以枕骨為指示點，額及面先露以前囪及頦、臀先露以骶骨、肩先露則以肩胛骨為指示點。每種胎先露有六種胎方位，橫位則為四種。以頂先露為例，當枕骨位于母體骨盆腔的左前方時，稱為“枕左前”位于右前方時為“枕右前”，這兩種方位最為常見。其他較少見的為枕左后、枕右后、枕左橫及枕右橫。橫位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四種方位。

　　3.胎方位檢查法　檢查子宮大小，胎先露及胎方位，先露部是否銜接。腹部觸診可分四步手法進行：

　　第一步　檢查者面對孕婦頭部，兩手置于子宮底部，檢查子宮底高度，根據其高度估計胎兒大小與妊娠月份是否相符，同時分辨在子宮底部是胎頭抑或是胎臀。

　　第二步　檢查者仍面對孕婦頭部，兩手各放于子宮一側，交替向下按壓進行檢查，判斷胎背及胎兒四肢的位置，如胎兒的四肢有活動，則診斷更易明確。胎背方向與先露部指示點有一定關系，從胎背可以間接判定胎方位。

　　第三步　檢查者將右手之大姆指和其他四指分開，置于骨盆入口上方握住胎先露，向上下，左右推動，了解先露部的性質及入盆情況，倘先露浮動者為未入盆。

　　第四步　檢查者面對孕婦足端，兩手置于先露部兩側，向下深壓，進一步確定先露及其入盆程度，如遇胎先露已銜接，頭、臀難以鑒別時，可做肛查，協助診斷。

　　若為橫位，則腹部橫寬，宮底較妊娠相應月份為低，胎頭位于腹部的一側，胎臀在另一側，恥骨聯合上區空虛。

　　如檢查后胎位不清者，可用B超確定。

　　4.胎心音　妊娠4～5個月左右在臍下正中線附近開始聽到心音，以后隨胎兒的的增長及胎位的不同，胎心音的部位也有所改變。因胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，故頭位的胎頭可在下腹兩側聽取，臀位胎頭可在上腹兩側聽取。橫側位可在臍上或臍下腹中線處聽取(圖29);