2013年《臨床執業醫師》考試歷年考點訓練匯總

　　一、A1題型

　　1.臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別點為發作時有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促

　　D.雙手緊握，下肢儒直

　　E.伴瞳孔散大,對光反射消失

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 假性癲癇發作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大。對光反射靈敏。真性癲癇的全面性發作因累及雙側大腦半球而影響意識狀態.瞳孔散大。

　　2.左側繼發性三叉神經痛，除出現左面部痛覺減退外。尚有的體征為

　　A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

　　B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

　　D.左角膜反射消失.下頜向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角膜反射的傳人經路由三叉神經眼支參與而三叉神經下頜支所支配的翼外肌與張口運動有關。

　　3.短暫性腦缺血發作應用阿司匹林治療的是。

　　A.改善神經功能的缺失

　　B.保護腦細胞

　　C.增加再灌注

　　D.預防復發

　　E.擴張血管

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林應用于TIA發作的預防。

　　4.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆狀核和丘腦

　　B.內囊和基底節

　　C.蛛網膜下腔

　　D.側腦室

　　E.大腦髓質

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基底節為最常見的高血壓腦出血部位，其累及內囊又稱為內囊出血。

　　5.驚厥性全身性癲癇持續狀態必須迅速控制發作，并保持不再復發的時問至少為

　　A.6小時

　　B.2小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.72小時

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 驚厥性全身性癲癇持續狀態要求控制至少24小時開始撤藥。

　　6.只受對側大腦運動皮層支配的腦神經運動核為

　　A.三叉神經運動核

　　B.迷走神經背運動核

　　C.疑核

　　D.舌下神經核

　　E.動眼神經核

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 除舌下神經核外，其余核團：三叉神經運動核一雙側咀嚼肌，動眼神經核-雙側眼外肌，迷走神經背核及疑核一雙側咽喉肌肉均為雙側支配。

　　7.普通型和典型偏頭痛兩者的區別之一在于后者一定有

　　A.搏動性頭痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.畏光、畏聲

　　D.神經系統檢查無異常

　　E.10～40分鐘先兆癥狀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 典型偏頭痛有前驅期、先兆期、頭痛發作期和后遺癥期4期。普通型呈單相發作，一般只表現為頭痛、嘔吐。神經系統局灶體,一般出現在特殊型偏頭痛。

　　8.癥狀性癲癇的定義是指

　　A.臨床上不能分類的癲癇

　　B.從嬰兒起始的癲癇

　　C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

　　D.腦部無病損或代謝異常的癲癇

　　E.腦部有病損或代謝異常的癲癇<

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癥狀性癲癇是指有病目可尋的，某些疾病導致了腦部損害，與之相對為原發性癲癇。

　　9.格林-巴利綜合征的典型臨床表現之一為四肢遠端

　　A.感覺障礙比運動障礙明顯

　　B.感覺和運動障礙均十分嚴重

　　C.僅有感覺障礙

　　D.疼痛明顯

　　E.感覺障礙比運動障礙輕

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 格林一巴利綜合征典型表現為主要累及運動神經的多神經根神經病，一般運動障礙重于感覺障礙。

　　10.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為

　　A.性格改變

　　B.記憶減退

　　C.情緒急躁易怒

　　D.幻覺

　　E.妄想

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿爾茨海默病記憶障礙是其早期主要特征，尤其是近記憶。

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