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　　女性生殖器損傷性疾病

　　一、子宮脫垂

　　1、病因：主要是分娩損傷和產(chǎn)襦早期體力勞動

　　2、預(yù)防：主韌帶對防止子宮脫垂作用最重要。

　　3、分度：Ⅰ度：輕型：宮頸外口距處女膜﹤4cm，未達(dá)處女膜

　　重型：宮頸外口已達(dá)處女膜，未超出該緣

　　Ⅱ度：輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)

　　重型：宮頸及部分宮體脫出陰道口

　　Ⅲ度：宮頸及全部宮體脫出陰道外。

　　4、鑒別診斷：單純陰道前后壁脫垂、陰道壁囊腫

　　Ⅱ度重型以上子宮脫垂主要癥狀——外陰部有腫物脫出。

　　重度子宮脫垂(Ⅲ度)常伴有：宮頸潰瘍、陰道壁潰瘍膀胱、直腸膨出 張力性尿失禁

　　5、治療：①陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適于2、3度陰道前、后壁脫垂。

　　②曼氏手術(shù)(陰道前后壁修補(bǔ)+主韌帶縮短+宮頸部分切除術(shù))：適于年齡較輕，宮頸延長的2、3度子宮脫垂。

　　③經(jīng)陰道子宮全切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適于2、3度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂，年齡較大，不需考慮生育功能。

　　④陰道縱隔形成術(shù)：封閉陰道，術(shù)后失去性交能力，僅適于丈夫死亡不性交、年丈夫一股老體弱不能耐受大手術(shù)、子宮可疑惡性變者。

　　1度脫垂者可用子宮托保守治療。

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