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2014臨床醫師考試《生理學》輔導:血細胞的生成

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  血細胞是如何生成的:

  血細胞來源于骨髓的造血多能干細胞。干細胞除具有增殖能力外,在一定的情況下尚能從骨髓造血組織中遷出,隨著血流到達髓外組織形成造血細胞小結,稱為集落形成單位。每一個小結由許多同類型分化的細胞組成,這些細胞是由一個干細胞分裂分化而來。干細胞雖有自身復制和分化為各種血細胞的能力,但在一般情況下,并不處于增殖狀態,而是處于休止的G0期。

  原始干細胞可分化為兩大分支:一支是集落形成單位細胞(CFU-C),又稱骨髓干細胞,它是紅細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和血小板等系的多能干細胞。集落形成單位細胞主要來源于骨髓,在發育為紅細胞、粒細胞與巨核細胞之前,要經過各系的定向干細胞階段。另一支為淋巴樣干細胞,又稱淋巴干細胞,是高等動物免疫系統的發源地。其分化和發育過程與抗原的刺激作用密切相關,淋巴干細胞亦是多能干細胞,可分化為兩種不同的定向干細胞。一為胸腺衍生的T淋巴細胞或稱T細胞,一為骨髓依賴的B淋巴細胞或稱B細胞,這兩種細胞經過相應抗原的再刺激分別轉化為原淋細胞和原漿細咆,然后逐步發育成熟,分別稱為淋巴細胞和漿細胞。

  總之,血細胞來源于骨髓的造血多能干細胞,首先由多能干細胞分化為集落形成單位細胞(骨髓干細胞)與淋巴樣干細咆,再由骨髓干細胞分化為各系的定向干細胞,經過原始、幼稚等階段,發育、增殖最后成熟為紅細胞、粒細胞和單核細胞及血小板。淋巴樣干細胞則經過原始、幼稚二階段,發育增殖而成熟;在抗原的刺激下,再分別轉化為原淋細胞和原漿細胞,并增殖、成熟為具有免疫活性的淋巴細胞和漿細胞。

  血細胞的增殖是以分裂的方式進行的,但只有幼稚細胞才有分裂能力,一旦發育成熟到一定階段后。增殖便告停止。一般細胞分裂的形式有兩種:

  (1)有絲分裂(間接分裂)

  在細胞分裂時,有特殊的絲體出現,故稱為有絲分裂。有絲分裂是血細胞增殖的主要形式。正常人循環血中不出現有絲分裂細胞。有絲分裂細胞在造血組織中的數量,反映其增殖的程度和狀態。分裂過程可分為4期,主要表現在核的變化上。

  ①前期(又稱單絲球期):細胞開始分裂時。胞體變成球形,胞核膨大,核染色質聚集成單個柱狀的染色體,核膜及核小體消失,形如絲球。細胞質染色變淺,細胞器及包涵物暫時隱匿,中心體顯示。

  ②中期(又稱單星狀期):中心體開始分裂,逐漸向兩極,其間連有絲狀體,形如紡錘,稱紡錘體。細胞核染色體排列在紡錘中部,似星狀或菊花狀。

  ③后期(又稱雙星狀期):每個染色體均勻分裂為二,絲狀體收縮,使分裂后的染色體隨中心體趨向細胞兩端,分別排列為兩個星狀。細胞質開始收縮。

  ④末期(又稱絲球期):趨于細胞兩端的染色體開始聚集為絲球狀,進而分散為染色質,構成兩個新核的小細胞核,此時胞質可形成啞鈴狀,最后胞質分開,細胞分裂為二。

  (2)無絲分裂(直接分裂)

  該分裂過程的表現形式較簡單,通常是細胞的核小體首先開始分開,然后胞核表面出現收縮,隨之逐漸加深而分解為二,繼之胞質分開,從而直接形成2個子細胞。

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