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可復性牙髓炎

　　可復性牙髓炎的概述

　　可復性牙髓炎是牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現，它相當于牙髓病的組織病理學分類中的“牙髓充血”。在臨床實際工作中，若能徹底去除作用于患牙上的病原刺激因素，同時給予患牙適當的治療，此時患牙的牙髓是可以恢復到原有狀態的。但若外界刺激持續存在，則牙髓的炎癥繼續發展，患牙轉成不可復性牙髓炎。

　　可復性牙髓炎的鑒別診斷

　　1、深齲：患有深齲的牙對溫度刺激也敏感，但往往是當冷、熱刺激進入深齲洞內才出現疼痛反應，而刺激去除后癥狀并不持續。在實際臨床檢查時，用冰棒冷測深齲患牙的正常牙面，其反應與對照牙是相同的，只有當冷水水滴入洞中方可引起疼痛。而可復性牙髓炎患牙在冷測牙面時即出現一過性敏感。

　　2、不可復性牙髓炎：可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎大的區別關鍵在于前者絕無自發痛病史，后者一般有自發痛史;對溫度測試的反應，可復性牙髓炎患牙有一過性的敏感，為不可復性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應程度重，持續時間較長久，有時還可以出現輕度叩痛。在臨床上，若可復性牙髓炎與無典型自發痛癥狀的慢性牙髓炎一時難以區分，可先采用診斷性治療的方法，即用氧化鋅丁香油酚粘固劑進行安撫治療，在觀察期內視其是否會出現自發痛癥狀再明確診斷。

　　3、牙本質過敏癥：患有牙本質過敏癥的患牙往往對探、觸等機械刺激和酸、甜等化學刺激更敏感。而可復性牙髓炎主要是對冷、熱溫度刺激一過性敏感。

　　可復性牙髓炎的診斷要點

　　1、主訴對溫度刺激一過性敏感，但無自發痛的病史。

　　2、可找到能引起牙髓病變的牙體病損或牙周組織損害等病因。

　　3、患牙對冷測的反應閾值降低，表現為一過性敏感。

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