(一)糖尿病

　　1.術前應控制血糖，使空腹血糖不高于8mmol/L為宜，尿糖維持在陰性或弱陽性，但尿內必須無酮體。

　　2.根據手術需要選用麻醉，避免使用升高血糖的藥物。

　　3.術中監測血糖與尿糖，既要避免低血糖，也要注意避免發生高血糖。術后應注意低血糖性與高滲性非酮性昏迷的發生，并積極預防感染。

　　4.急癥手術，首先查血糖、血清鉀、鈉、氯、pH及尿糖、尿酮體。根據化驗結果給以胰島素治療�？砂�2-3g葡萄糖給予胰島素1U，尿酮轉為陰性后，即可考慮麻醉與手術。

　　(二)甲狀腺功能亢進

　　1.術前應進行內科治療使甲亢的臨床癥狀得到控制，安靜時心率控制在70/min左右，T3、T4與基礎代謝值在正常范圍。

　　2.麻醉前用藥宜加大鎮靜藥的用量。

　　3.可選用頸神經阻滯;甲狀腺較大、病人精神緊張或估計術中可能發生氣管受壓等應行氣管內全麻;警惕甲狀腺危象的發生。

　　(三)嗜鉻細胞瘤

　　1.懷疑或已確診為嗜鉻細胞瘤患者，除非緊迫的急癥，否則不宜先施行其他手術。

　　2.術前要作充分準備，包括間斷輸液與輸血擴容，應用α、β受體阻滯藥控制高血壓和心律失常等其他心血管癥狀;術前加大鎮靜藥用量，使患者充分鎮靜。

　　3.麻醉多選擇全麻也可行硬膜外阻滯。

　　4.嗜鉻細胞瘤患者在手術過程中血壓可能出現劇烈波動，故應行橈動脈置管直接測壓或有專人負責測量血壓。

　　5.應備用酚妥拉明或硝普鈉與去甲腎上腺素，以備隨時靜脈內輸入控制高血壓和瘤體切除后的血壓突然下降。

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