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2014臨床執業醫師兒科學輔導:小兒腮腺炎癥狀體征

來源:考試吧 2014-02-10 17:38:34 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  小兒腮腺炎癥狀和體征介紹:

  腮腺炎的病原體為副粘液病毒屬的腮腺炎病毒。通過飛沫傳播或直接接觸被感染的唾液污染的物品傳染。病毒可能通過口腔侵入。在唾液腺腫脹之前1~6日以至整個唾液腺腫脹期(一般5~9日),在唾液中均可有病毒。現已成功地從患者的血和尿中以及從中樞神經系統受累的病人的腦脊液中分離到病毒。一次發作,即使僅有單側唾液腺受累,也可獲得持久性免疫力。

  腮腺炎在人口稠密地區可發生局部流行,但當大量易感者集中的時候,也可發生大流行。腮腺炎的傳染性低于麻疹和水痘。冬末初春是發病高峰季節。雖然腮腺炎可以發生于任何年齡,但發病最多的是5~10歲兒童,2歲以下少見,1歲以內一般有免疫力。約25%~30%的病例臨床表現不明顯。 癥狀和體征 潛伏期14~24日,前驅期癥狀有畏寒,頭痛,厭食,不適,在尚未見有唾液腺腫脹之前,可有輕度至中度發熱,并持續約12~24小時。輕癥患者可無前驅癥狀。 腮腺炎最早的癥狀是咀嚼和吞咽時疼痛,尤其是吞咽酸性液體如醋或檸檬汁時。在腮腺或其他受累唾液腺表面處有明顯的壓痛。隨著腮腺炎進展,體溫升至39.5~40℃。到第2天腮腺腫脹達最大程度并引起超過腮腺范圍(耳前和耳下)的組織水腫。大多數病例雙側腮腺受侵犯。 偶爾頜下和舌下腺也腫脹,單單有頜下或舌下腺腫脹非常罕見。這些病例常有頜下頸部腫脹。頜下腺受累時,可能發生胸骨上水腫。

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