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第二十二章 作用于血液及造血器官的藥物

　　一、肝素抗凝血藥(包括低分子量肝素)

　　作用機(jī)制：激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)

　　作用特點(diǎn)：體內(nèi)、外均可抗凝，需測(cè)出凝血狀況

　　二、香豆素類抗凝血藥(華法林、雙香豆素)

　　作用機(jī)制：維生素K拮抗劑(僅體內(nèi)抗凝)

　　相互作用: 基保泰松降低其作用(肝藥酶誘導(dǎo)劑)

　　三、纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶、溶栓，6小時(shí)內(nèi)用

　　四、抗血小板藥：阿司匹林、潘生丁(體內(nèi)外均抗血栓)

　　五、促凝血藥：維生素K——參與凝血因子2、7、9、10的合成

　　應(yīng)用：維生素K缺乏所導(dǎo)致的出血和凝血因子減少

　　阻塞性黃疸、膽瘺出血——VK吸收障礙

　　新生兒出血——VK合成不足

　　長(zhǎng)期用四環(huán)素——抑制腸道細(xì)菌合成VK

　　香豆素類過(guò)量引起的出血——香豆素拮抗VK

　　肝病引起的凝血酶原、凝血因子合成減少

　　不用于：外傷出血(用腎上腺素)

　　六、抗貧血藥：葉酸——治療巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　七、血容量擴(kuò)充劑：右旋糖酐

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