點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料匯總

第13節(jié)：女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　防御機(jī)制

　　女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科最常見的疾病之一

　　陰道生態(tài)平衡

　　在維持陰道生態(tài)平衡中，乳酸桿菌、雌激素及陰道pH起重要作用。維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤4.5，多為3.8～4.4)

　　細(xì)菌性陰道病

　　又稱為非特異性陰道炎，是一種以加德納菌(最常見)、各種厭氧菌及支原體等引起的混合性感染。

　　一、診斷 每種陰道炎的鑒別點(diǎn)主要是看白帶。

　　1.細(xì)菌性陰道病白帶特點(diǎn)：勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物，可有臭味或魚腥味;只要一說白帶呈勻質(zhì)、稀薄、灰白色，那就是細(xì)菌性陰道炎

　　2.胺臭味試驗(yàn)陽性：將陰道分泌物拭子放在10%氫氧化鉀溶液試管內(nèi)或?qū)㈥幍婪置谖锱c10%氫氧化鉀溶液放在載玻片上混合，可引出魚腥味

　　3.線索細(xì)胞陽性：取陰道分泌物放在載玻片上，加一滴生理鹽水混合，高倍鏡下尋找線索細(xì)胞。線索細(xì)胞 >20%為陽性。

　　4.陰道pH>4.5;

　　上面4條中有3條陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病。

　　二、處理

　　首選甲硝唑

　　外陰陰道念珠菌病

　　外陰陰道念珠菌病，又稱外陰陰道假絲酵母菌病、念珠菌陰道炎。

　　一、傳播途徑

　　主要是人的抵抗力下降所致的內(nèi)源性感染。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　主要是看白帶，其特點(diǎn)為：呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋

　　二、處理 抗真菌治療

　　常用藥物有：咪康唑(達(dá)克寧)、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等

　　滴蟲陰道炎

　　一、病因

　　由陰道毛滴蟲感染引起的陰道炎癥

　　v 傳播途徑

　　直接傳播和間接傳播，屬性病一種。

　　v 臨床表現(xiàn)

　　白帶特點(diǎn)：呈黃白稀薄泡沫狀(水滴滴下來有泡沫)，伴有外陰瘙癢、灼熱感

　　四、處理

　　和細(xì)菌性陰道病一樣，也是用甲硝唑。性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。

　　治愈標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失且連查3個月白帶均為陰性，稱為治愈。

　　萎縮性陰道炎

　　一、病因

　　萎縮性陰道炎又稱老年性陰道炎，生殖道生理防御機(jī)制降低所致，如卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜抵抗力減弱，致病菌易于侵入而引起的陰道炎。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　白帶特點(diǎn)：多為黃水狀，感染嚴(yán)重時(shí)白帶可呈膿性或膿血性

　　三、處理

　　主要是用雌激素栓劑或軟膏陰道局部應(yīng)用。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指導(dǎo)：提高學(xué)習(xí)效率的妙招

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案匯總

　　2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能準(zhǔn)考證打印入口已開通