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臨床執業醫師考試歷年真題必考知識點:生物化學

來源:考試吧 2015-07-14 11:15:56 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  31.乙酰CoA→乙酰乙酰CoA—HMG CoA合成酶→HMG CoA —→HMG CoA裂解酶→乙酰乙酸→丙酮

  —→HMG CoA還原酶→膽固醇

  膽固醇合成“三高”:高耗能(36ATP),高耗料(18乙酰CoA),高耗氫(16NADPH+H+)。

  甲狀腺激素促進膽固醇在肝轉變成膽汁酸,因此甲亢時血清膽固醇↓。

  肝臟缺乏琥珀酰CoA轉硫酶,因此不能利用酮體。

  膽固醇在體內不能徹底氧化成CO2和H2O,可轉化成膽汁酸(主要,7α羥化酶)、醛固酮、皮質醇、雄激素、睪丸酮、雌二醇、孕酮、維生素D3。主要生理功能:控制膜的流動性。

  LCAT參加膽固醇酯化成膽固醇酯。apoAⅠ是LCAT激活劑,apoAⅡ是LCAT抑制劑,apoB100是LDL受體配基,apoCⅡ是LPL激活劑,apoE是乳糜微粒受體配基。

  32.CM:乳糜顆粒,轉運外源性甘油三酯及膽固醇。

  VLDL:極低密度脂蛋白,轉運內源性甘油三酯及膽固醇。

  LDL:低密度脂蛋白,轉運內源性膽固醇。

  HDL:高密度脂蛋白,逆向轉運膽固醇。HDL蛋白質含量最高,HDL2與冠脈硬化發生率負相關。

  血漿脂蛋白密度:HDL>LDL>VLDL>CM

  蛋白質:HDL>LDL>VLDL>CM

  36.CO、CN-、N3-抑制復合體Ⅳ。

  ATP利用增多時,ADP濃度增高,氧化磷酸化速度加快。

  甲狀腺素促進氧化磷酸化。

  線粒體DNA突變可使ATP生成減少。

  37.高能磷酸化合物:水解時釋放>21kJ/mol。ATP、GTP、UTP、CTP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰磷酸、乙酰CoA、氨基甲酰磷酸、焦磷酸、1,3-二磷酸甘油酸等。

  1,6-雙磷酸果糖、三磷酸肌醇、肌酸不是高能磷酸化合物。

  38.蛋白質體內氧化釋放能量4.1kcal/g。

  蛋白質營養價值:利用率,取決于必需氨基酸的種類、數量和比例,有互補作用。

  氨基酸吸收方式:繼發性主動轉運,γ-谷氨酰基循環,主動轉運。

  **作用:大腸桿菌的分解,產物為氨、胺。

  39.氨基酸分解代謝最主要反應是脫氨基作用。包括聯合脫氨基(最重要)、轉氨基、L-谷氨酸氧化脫氨基、非氧化脫氨基。

  氨基酸轉氨酶、脫羧酶的輔酶是磷酸吡哆醛(VitB6)。

  L-谷氨酸脫氫酶的輔酶是NAD+或NADP+。

  肝腎:聯合脫氨基,酶:L-谷氨酸脫氫酶、氨基酸轉氨酶。

  骨骼肌、心肌:嘌呤核苷酸循環。

  40.氨的來源:氨基酸脫氨基、胺類分解;腸道細菌**產生;腎小管上皮細胞分泌。去路:尿素(主要),肌肉→丙氨酸,腦→谷氨酰胺。

  氨從肌肉運送至肝:丙氨酸-葡萄糖循環。腦中運輸形式:谷氨酰胺;肌肉運送至肝、血液中運輸形式:丙氨酸+谷氨酰胺。

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