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　　腦室系統解剖與腦脊液

　　二、腦脊液檢查及癥候

　　1.腦脊液壓力異常

　　(1)側臥位腦脊液壓力超過200mmH2O，稱為顱內壓增高，常見于顱內占位性病變、顱內感染、腦血管病等。

　　(2)側臥位腦脊液壓力低于60mmH2O，稱為顱內壓降低，常見于嚴重脫水、脊髓壓迫癥、穿刺針阻塞或穿刺位置不當等。腦脊液分泌減少時可引起與體位相關的頑固性頭痛。

　　2.腦脊液外觀異常

　　(1)腦脊液呈現黃色或淡黃色，稱黃變癥，多由于出血后紅細胞破壞或血紅蛋白等所致，常見于腦出血或蛛網膜下腔出血。

　　(2)褐色或黑色：常見于中樞神經系統黑色素瘤侵犯腦膜。

　　(3)紅色：常見于穿刺傷、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦外傷等。

　　(4)混濁：白色混濁多見于腦脊液中含有大量白細胞;綠色混濁多見于急性肺炎雙球菌腦膜炎;蛛網狀薄膜多在放置數小時后出現，多見于結核性腦膜炎。

　　(5)自發性凝固：多見于腦脊液蛋白質含量極高時。

　　3.腦脊液的蛋白質：顱內感染、麻痹性癡呆等可引起腦脊液蛋白總量增高。交通性腦積水可引起腦脊液蛋白總量減低醫學教育網。

　　4.腦脊液的糖含量和氯化物：顱內感染可以引起腦脊液的含糖量降低、氯化物增高。腦脊液糖含量隨血糖變化產生緩慢且輕微改變。

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