心肌的生物電現象和生理特性

　　心肌的生物電現象和生理特性是臨床執業醫師資格考試中生理學科目經常涉及到的考點，這部分需要對比掌握各個時期的心肌細胞、竇房結細胞的離子的變化。

　　1.心室肌動作電位的分期及特點(2019調整)

　　


　　2.竇房結細胞：竇房結P細胞的4期自動去極速度最快，在每次心搏活動中最先去極達到閾電位水平，產生一個新的動作電位，因此成為心臟正常起搏點。

　　①0期機制——Ca2+內流(慢)——又稱為慢反應自律細胞;

　　②4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點;

　　③4期機制(If)——進行性衰減的K+外流(主)。

　　3.浦肯野細胞：浦肯野細胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機制與心室肌細胞相似，但第4期存在自動去極化。

　　①0期機制——Na+內流(快)——又稱為快反應自律細胞;

　　②4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點;

　　③4期機制(If)——Na+內流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。

　　4.心肌的生理特性：

　　①興奮性;

　　②自動節律性;

　　③傳導性;

　　④收縮性;

　　5.正常心電圖波形及其意義

　　【易錯易混點】

　　上表的對比，需謹記。

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