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　　細菌的感染與免疫

　　細菌的感染與免疫是2019年臨床執業醫師“醫學微生物學”涉及到的考點，細菌感染要了解其侵襲性和毒性，其中重點是內外毒素的區別，小編為大家整理了考試中可能涉及的知識點，詳情如下：

　　1.細菌內毒素與外毒素的區別

　　2.固有免疫(非特異性免疫)的組成(簡化版)

　　(1)屏障結構——皮膚、血腦、胎盤

　　(2)吞噬細胞——中性粒細胞、巨噬細胞(完全吞噬——殺死細菌;不完全吞噬——不殺死，攜帶)

　　(3)體液因素——補體、溶菌酶

　　(4)細胞因子——白介素、干擾素、腫瘤壞死因子

　　3.細菌感染免疫特點(簡化版)

　　(1)胞外菌——體液免疫(多種細菌)

　　(2)胞內菌——細胞免疫(結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、布魯菌、軍團菌)

　　(3)外毒素——抗毒素免疫(霍亂弧菌、白喉桿菌和破傷風梭菌)

　　4.幾個重要的概念(易混)

　　5.醫院感染的微生態特征(2019新增)：①大多為機會致病菌;②常具有耐藥性;③常發生種類的變遷。

　　【易錯易混辨析】

　　上述內外毒素區別的表格中，要注意毒性和抗原性兩項，這兩處容易混淆，可以簡單理解為“內弱外強的特點”在此基礎上展開記憶會更容易一些。

　　練習題：

　　一、A1型選擇題

　　1.構成細菌毒力的是

　　A.基本結構

　　B.侵襲力和毒素

　　C.特殊結構

　　D.侵入機體的途徑

　　E.分解代謝產物

　　2.下述哪項符合內毒素的特點

　　A.主要來源于革蘭陽性菌

　　B.化學成分以蛋白質為主

　　C.不穩定，不耐熱

　　D.刺激機體產生抗體作用弱

　　E.對組織細胞有高度選擇性

　　【答案及解析】

　　1.B

　　【答案解析】侵襲力——病原體在機體擴散的能力;毒素——內毒素和外毒素。

　　2.D

　　【答案解析】內毒素的抗原性的特點是刺激機體產生抗體，作用弱，其他選項均為外毒素的特點。

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