點(diǎn)擊查看：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考點(diǎn)匯總

　　細(xì)菌的感染與免疫

　　細(xì)菌的感染與免疫是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”涉及到的考點(diǎn)，細(xì)菌感染要了解其侵襲性和毒性，其中重點(diǎn)是內(nèi)外毒素的區(qū)別，小編為大家整理了考試中可能涉及的知識點(diǎn)，詳情如下：

　　1.細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別

　　2.固有免疫(非特異性免疫)的組成(簡化版)

　　(1)屏障結(jié)構(gòu)——皮膚、血腦、胎盤

　　(2)吞噬細(xì)胞——中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞(完全吞噬——?dú)⑺兰?xì)菌;不完全吞噬——不殺死，攜帶)

　　(3)體液因素——補(bǔ)體、溶菌酶

　　(4)細(xì)胞因子——白介素、干擾素、腫瘤壞死因子

　　3.細(xì)菌感染免疫特點(diǎn)(簡化版)

　　(1)胞外菌——體液免疫(多種細(xì)菌)

　　(2)胞內(nèi)菌——細(xì)胞免疫(結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、布魯菌、軍團(tuán)菌)

　　(3)外毒素——抗毒素免疫(霍亂弧菌、白喉?xiàng)U菌和破傷風(fēng)梭菌)

　　4.幾個(gè)重要的概念(易混)

　　5.醫(yī)院感染的微生態(tài)特征(2019新增)：①大多為機(jī)會(huì)致病菌;②常具有耐藥性;③常發(fā)生種類的變遷。

　　【易錯(cuò)易混辨析】

　　上述內(nèi)外毒素區(qū)別的表格中，要注意毒性和抗原性兩項(xiàng)，這兩處容易混淆，可以簡單理解為“內(nèi)弱外強(qiáng)的特點(diǎn)”在此基礎(chǔ)上展開記憶會(huì)更容易一些。

　　練習(xí)題：

　　一、A1型選擇題

　　1.構(gòu)成細(xì)菌毒力的是

　　A.基本結(jié)構(gòu)

　　B.侵襲力和毒素

　　C.特殊結(jié)構(gòu)

　　D.侵入機(jī)體的途徑

　　E.分解代謝產(chǎn)物

　　2.下述哪項(xiàng)符合內(nèi)毒素的特點(diǎn)

　　A.主要來源于革蘭陽性菌

　　B.化學(xué)成分以蛋白質(zhì)為主

　　C.不穩(wěn)定，不耐熱

　　D.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體作用弱

　　E.對組織細(xì)胞有高度選擇性

　　【答案及解析】

　　1.B

　　【答案解析】侵襲力——病原體在機(jī)體擴(kuò)散的能力;毒素——內(nèi)毒素和外毒素。

　　2.D

　　【答案解析】內(nèi)毒素的抗原性的特點(diǎn)是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，作用弱，其他選項(xiàng)均為外毒素的特點(diǎn)。

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