1.我國(guó)法定的傳染病：甲類(lèi)2個(gè)，乙類(lèi)27個(gè)，丙類(lèi)11個(gè)。

　　2.傳染病感染過(guò)程中隱性感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

　　3.內(nèi)毒素：革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖，釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1、6及腫瘤壞死因子等，可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克。

　　4.外毒素：革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生，如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。

　　5.變態(tài)反應(yīng)是特異性免疫反應(yīng)。

　　6.細(xì)胞免疫：主要通過(guò)T淋巴細(xì)胞完成。

　　7.體液免疫：是B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下產(chǎn)生相應(yīng)的抗體引起的特異性免疫。

　　8.甲類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染患者或疑似患者，要求2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)上報(bào)。

　　9.乙類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病患者或疑似患者，要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

　　10.丙類(lèi)為監(jiān)測(cè)管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

　　11.乙類(lèi)傳染病的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎，必須采取甲類(lèi)傳染病的報(bào)告、控制措施。

　　12.甲型、戊型肝炎為急性感染，經(jīng)糞-口途徑傳播，乙型、丙型、丁型肝炎 多為慢性感染。

　　13.丁型肝炎病毒是需與HBV共生才能裝配成復(fù)制的一種缺陷病毒。

　　14.HDVAg和HDVRNA均是HDV感染的直接標(biāo)志。

　　15.梅毒治療原則是早期確診、及時(shí)治療、用藥足量、療程規(guī)范。治療期間應(yīng)避免性生活，同時(shí)性伴侶也應(yīng)接受檢查和治療。青霉素類(lèi)為首選藥物，頭孢曲松鈉可作為青霉素過(guò)敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。

　　16.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)：位于核心部分，是感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。

　　17.乙肝病毒是DNA，甲、丙、丁、戊肝病毒為RNA。

　　18.乙型肝炎：新生兒在首次接種(必須在出生后24小時(shí)內(nèi)完成)后1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種1次疫苗。

　　19.急性重型肝炎核心考點(diǎn)：黃疸，出血，肝小，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病。

　　20.亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)時(shí)間：2～26周。

　　21.慢性肝衰竭：肝硬化基礎(chǔ)+肝功能進(jìn)行性減退+腹水或門(mén)脈高壓、凝血功能障礙+肝性腦病為主要表現(xiàn)。

　　22.淤膽型肝炎核心特點(diǎn)：1)黃疸長(zhǎng)：持續(xù)3周以上;2)黃疸三分離;3)大便顏色淺，皮膚瘙癢。

　　23.病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)：

　　①DNA/RNA：最直接;

　　②抗原：e抗原(傳染性正在感染復(fù)制)，表面抗原(僅提示有病毒，不能說(shuō)明正在感染復(fù)制);

　　③抗體：IgM-近期;IgG-既往。

　　24.丙肝診斷：接觸丙肝患者和有注射、輸血、使用血制品等歷史。

　　25.主動(dòng)免疫：甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗。

　　被動(dòng)免疫：肌內(nèi)注射丙種球蛋白。

　　26.腎綜合征出血熱傳染源嚙齒類(lèi)動(dòng)物(人不是主要傳染源)。

　　27.腎綜合征出血熱典型患者：有三大主癥(發(fā)熱、出血和腎臟損害)及五期經(jīng)過(guò)(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)。

　　28.腎綜合征出血熱發(fā)熱期核心知識(shí)：三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。

　　29.腎綜合征出血熱少尿期：一般發(fā)生于病程第5～8日，表現(xiàn)為少尿(24小時(shí)尿量少于400ml)、無(wú)尿(少于100ml)。腎綜合征出血熱多尿期：24小時(shí)尿量大于3000ml。

　　30.流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒感染人引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，流行于夏秋季，約有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月內(nèi)。豬是本病的主要傳染源，人作為傳染源意義不大。

　　31.乙腦引起的呼吸衰竭：是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。

　　32.梅毒病原體：梅毒是由蒼白密螺旋體引起。

　　33.乙腦高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦患者的三大危重癥狀，亦是搶救治療的三大關(guān)鍵問(wèn)題。

　　(1)高熱：以物理降溫為主，藥物降溫為輔，體溫控制在38℃左右為宜。

　　(2)抽搐：針對(duì)產(chǎn)生抽搐的不同原因分別進(jìn)行處理。腦水腫引起者應(yīng)以脫水、給氧為主;高熱所致應(yīng)加強(qiáng)降溫;因呼吸道分泌物堵塞、通氣不暢所致腦缺氧者，以吸痰、給氧為主;腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，則以安定、水合氯醛、苯巴比妥鈉等藥物鎮(zhèn)靜治療，可配合亞冬眠及針灸。

　　(3)呼吸衰竭：為本病致死的主要原因。治療原則是保持呼吸道通暢，解除缺氧和二氧化碳潴留，并解除腦水腫、腦疝等危急癥狀。可用中樞呼吸興奮劑，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)予人工呼吸器支持治療。

　　(4)腦水腫與顱內(nèi)高壓的治療：常用脫水劑為20%甘露醇，每次1～2g/kg靜滴或推注(20～30分鐘內(nèi))，每隔4～6小時(shí)1次，療程2～4日。

　　34.傷寒：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

　　35.傷寒極期玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮膚可見(jiàn)壓之退色的淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，2～4日內(nèi)消退。

　　36.肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值，但可出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)，應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷，不是確診(傷寒桿菌培養(yǎng)可確診)。肥達(dá)反應(yīng)的評(píng)價(jià)：①“O”抗體凝集價(jià)在≥1：80，“H”抗體在≥1：160有診斷意義;②疾病過(guò)程中抗體效價(jià)逐漸上升呈4倍以上者更有診斷價(jià)值;③若只有“O”抗體凝集價(jià)上升，而“H”抗體不升高，可能為疾病早期;僅“H”抗體升高而“O”抗體不增高者提示從前患過(guò)傷寒或有傷寒菌苗接種史，也可能是其他發(fā)熱性疾病所致的非特異性回憶反應(yīng)。

　　37.傷寒首選喹諾酮類(lèi)治療。

　　38.細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱菌痢)是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有發(fā)熱和全身毒血癥狀。

　　39.典型急性菌痢：位于臍周或左下腹畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重。

　　40.急性菌痢：普通型(典型)腹瀉初為稀便或水樣便，以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，大便每日10余次至數(shù)十次。

　　41.慢性菌痢急性菌痢病程遷延或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月不愈者。

　　42.治療細(xì)菌性痢疾最常用的抗菌藥物有：喹諾酮類(lèi)。

　　43.霍亂核心表現(xiàn)：急性起病，多無(wú)發(fā)熱;先瀉后吐;米泔水樣便，無(wú)糞臭，可有魚(yú)腥味;無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，脫水;低鈉抽筋(腓腸肌、腹肌)。

　　44.霍亂靜脈補(bǔ)液：應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀及適時(shí)補(bǔ)堿的原則。成人24小時(shí)補(bǔ)液量，輕型為3000～4000ml，中型4000～8000ml，重型為8000～12000ml;兒童24小時(shí)補(bǔ)液量則分別為100～150ml/kg、150～200ml/kg和200～250ml/kg。

　　45.霍亂抗菌治療為輔助治療，目的為縮短腹瀉及排菌時(shí)間，減少腹瀉量。可用：環(huán)丙沙星、左氧氟沙星。

　　46.流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

　　47.休克型流腦：高熱起病，短期內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的瘀點(diǎn)，并迅速擴(kuò)大融合為瘀斑。出現(xiàn)休克癥狀，多在病后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

　　48.腦膜腦炎型流腦：除高熱、瘀斑外，腦實(shí)質(zhì)受損突出，表現(xiàn)為劇烈頭痛，頻繁嘔吐或噴射性嘔吐，反復(fù)或持續(xù)驚厥、迅速進(jìn)入昏迷。

　　49.流腦皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

　　50.流腦的治療：青霉素G為治療本病的首選藥物。

　　51.暴發(fā)型流腦的治療：病情兇險(xiǎn)，變化迅速，就地?fù)尵戎委煛?/P>

　　52.流腦的預(yù)防一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對(duì)與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。

　　53.瘧疾是瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊叮咬傳播的傳染病，臨床特點(diǎn)為間歇性定時(shí)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解，常有脾大與貧血。血涂片找到瘧原蟲(chóng)是確診瘧疾的主要依據(jù)。

　　54.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。

　　乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。

　　55.血吸蟲(chóng)病：寄生于門(mén)靜脈系統(tǒng)，典型表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、腹瀉或膿血性大便、肝脾大，唯一中間宿主釘螺。

　　56.吡喹酮對(duì)血吸蟲(chóng)有很強(qiáng)的殺滅作用;滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。

　　57.囊尾蚴病是豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生人體引起的疾病。豬帶絳蟲(chóng)患者是唯一的傳染源。皮下結(jié)節(jié)病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(jù)。

　　58.囊尾蚴病病原治療

　　(1)阿苯達(dá)唑：為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴(yán)重者應(yīng)減少劑量。

　　(2)吡喹酮：皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥。

　　59.鉤端螺旋體病(簡(jiǎn)稱鉤體病)是由致病性鉤端螺旋體(簡(jiǎn)稱鉤體)感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類(lèi)和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征，中期嚴(yán)重者引起肺出血、肝、腎損害，腦膜腦炎等，后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥，首選青霉素治療。

　　60.阿米巴痢疾：呈散發(fā)，起病緩慢，少有發(fā)熱，無(wú)里急后重，大便次數(shù)少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。

　　61.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。

　　62.艾滋病表現(xiàn)核心考點(diǎn)

　　1)多系統(tǒng)多種感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常見(jiàn)最主要死因。

　　2)繼發(fā)腫瘤：卡波西肉瘤

　　63.艾滋病無(wú)癥狀期：臨床上無(wú)任何癥狀，但血清中可查到HIV、核心蛋白(P24)和抗-HIV，具有傳染性。此期一般持續(xù)6～8年。艾滋病目前尚無(wú)治愈方法，主要采取一般治療、抗病毒治療及對(duì)癥處理。

　　64.淋病是由淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱淋菌)引起。居性病首位。不潔性交史+尿道有膿性分泌物。

　　65.淋病治療遵循及時(shí)、足量、規(guī)范用藥的原則：首選第三代頭孢菌素。孕期：首選頭孢曲松鈉;禁用喹諾酮類(lèi)及四環(huán)素類(lèi)藥物。

　　66.淋病產(chǎn)婦分娩的新生兒：應(yīng)盡快使用0.5%紅霉素眼膏預(yù)防淋菌性眼炎。

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