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2021年臨床執業醫師考試醫學綜合考試必背重點!

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  1.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效【4-6小時內】。

  2.重金屬中毒時解毒藥效果最好的是【二巰丁二鈉】。

  3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸】。

  4.銀環蛇咬傷致死主要原因【呼吸衰竭】。

  5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法【單價抗蛇毒血清】。

  6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。

  7.【肉毒桿菌食物中毒】以神經系統癥狀為主要臨床表現,且病死率高。

  8.對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是【人工呼吸和胸外心臟按壓】。

  9.重度哮喘時,應采取的措施有吸氧,改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調,應用糖皮質激素。

  10.重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是【24小時以上】。

  11.重度哮喘時,每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過【1.5g】。

  12.重度支氣管哮喘,一般搶救措施是靜脈滴注氨茶堿,靜脈滴注糖皮質激素,氧氣吸入,靜脈補充液體。

  13.支氣管哮喘發作期禁用【嗎啡】。

  14.支氣管哮喘的臨床特征是【反復發作陣發性呼氣性呼吸困難】。

  15.急性肺膿腫的治療原則【積極抗感染,輔以體位引流】。

  16.急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是【大量膿臭痰】。

  17.肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是【安靜休息,消除緊張情緒】。

  18.搶救大咯血窒息時,最關鍵的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。

  19.肺結核大咯血,最危險的并發癥是【窒息】。

  20.浸潤型肺結核大咯血采取【患側臥位】。

  21.慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是【控制感染】。

  22.突然發作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于【氣管內異物或梗阻】。

  23.最易發生呼吸衰竭的是【阻塞性肺氣腫】。

  24.高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是【勞力性呼吸困難】。

  25.診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現是【嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰】。

  26.診斷右心功能不全時,最可靠的體征是【頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性】。

  27.呼吸困難最常見于【左心功能不全】。

  28.產生急性肺水腫時,宜用嗎啡的情況是【急性心肌梗死伴持續性疼痛】。

  29.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是【心臟擴大伴奔馬律】。

  30.心功能不全最早的體征是【舒張期奔馬律】。

  31.左心衰最嚴重的表現是【肺水腫】。

  32.右心衰竭的主要臨床表現是【體循環靜脈淤血及水腫】。

  33.急性肺水腫最有特征性的表現是【咯大量粉紅色泡沫痰】。

  34.產生左心衰竭的臨床表現,主要是【肺淤血、肺水腫】。

  35.呼吸困難最早出現于【左心衰竭】。

  36.室上性心動過速最多發生于【無器質性心臟病】。

  37.用刺激迷走神經的方法,可以糾正的心律失常是【陣發性室上性心動過速】。

  38.預激綜合征最常伴發【上性心動過速】。

  39.預激綜合征最主要的特征是【QRS波群開始部粗鈍】。

  40.診斷室速最有力的心電圖證據是【出現心室奪獲或室性融合波】。

  41.表現為心動過緩-心動過速綜合征的患者,最好選用【安裝按需型人工心臟起搏器】。

  42.室速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發作首選措施是【電復律】。

  43.Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速,首選【心室起搏】。

  44.左右束支阻滯,治療應選用【安置心臟起搏器】。

  45.最易引起阿-斯綜合征的是【Ⅲ度房室傳導阻滯】。

  46.房顫發生后易引起的合并癥是【體循環動脈栓塞】。

  47.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是【支氣管靜脈破裂】。

  48.風心病二尖瓣狹窄發生房顫后,常見的并發癥是【動脈栓塞】。

  49.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是【尿中白細胞管型】。

  50.二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是【西地蘭控制心室率】。

  51.心絞痛及昏厥常見于【主動脈瓣狹窄】。

  52.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫,最恰當的治療是【速尿】。

  53.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是【左室衰竭】。

  54.風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。

  55.二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是【勞力性呼吸困難】。

  56.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用【阿托品】。

  57.洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應首選【苯妥英鈉】。

  58.洋地黃中毒常見的心電圖表現是【室性早搏二聯律】。

  59.心力衰竭引起的室性早搏,未經藥物治療應首選【洋地黃】。

  60.急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是【心排血量急劇降低】。

  61.急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要原因是【心律失常】。

  62.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用【嗎啡】。

  63.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于【直接擴張冠狀動脈】。

  64.急性心肌梗死患者心電監護示“室顫”,立即進行搶救,第一步應行【非同步直流電除顫】。

  65.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是【均勻血性腦脊液】。

  66.蛛網膜下腔出血急性期的治療選用【尼莫地平】。

  67.腦血栓形成最常見的病因是【腦動脈粥樣硬化】。

  68.腦梗死急性期主張不用血管擴張藥,是因為可引起【腦內盜血現象】。

  69.腦血栓形成治療應選用【低分子右旋糖酐】。

  70.在急性腦血管病中,起病最急的是【腦栓塞】。

  71.造成癲癇的常見原因產傷顱內腫瘤【腦炎腦囊蟲病】。

  72.癲癇持續狀態是指【全面性強直-陳攣性發作頻繁出現,間歇期仍意識不清】。

  73.全面性強直-陣攣性發作時,首先要【注意呼吸道通暢】。

  74.治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是【雙復磷】。

  75.有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用【解磷定】。

  76.急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時,首要搶救措施是【靜注阿托品】。

  77.急性有機磷農藥中毒死因,最主要【呼吸衰竭】。

  78.急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法【氧氣療法】。

  79.下肢遠端嚴重活動性出血時,止血帶最合適扎的部位是【大腿中1/3】。

  80.四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續阻斷血流時間不得超過:【60分鐘】。

  81.在創傷急救止血時,常用的止血方法有:【指壓止血法,壓迫包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法】。

  82.創傷性窒息的特征是【面部、眼結膜、上胸部淤血】。

  83.胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為:【二氧化碳儲留,缺氧】。

  84.開放性氣胸的急救,首先要:【迅速封閉胸壁創口】。

  85.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是【胸壁加壓包扎】。

  86.張力性氣胸急救措施為:【粗針頭排氣減壓】。

  87.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:【胸腔穿刺】。

  88.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應考慮【心包填塞】。

  89.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應診斷為【實質性臟器破裂】。

  90.腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是【在積極治療休克的同時手術探查止血】。

  91.胃穿孔的X線檢查所見為【膈下游離氣體】。

  92.急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是【先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛】。

  93.單純性闌尾炎的腹痛性質是【隱痛或鈍痛】。

  94.急性壞疽性闌尾炎,當闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質是【持續性脹痛】。

  95.急性闌尾炎,當腹痛尚未轉移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是【壓痛已固定在右下腹】。

  96.高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是【嘔吐】。

  97.膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是【突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸】。

  98.急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規律為【發病后3~12小時升高,24~48小時達高峰】。

  99.哪種腎外傷最常出現血尿【腎裂傷】。

  100.顱內壓增高的三聯征是【頭痛、嘔吐、視乳頭水腫】。

  101.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是【劇烈頭痛】。

  102.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是【大動脈搏動消失】。

  103.心跳停止時間是指【循環停止到重建人工循環的時間】。

  104.復蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是【為迅速恢復腦的血液循環】。

  105.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環【4~6分鐘】。

  106.胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應在【右第二肋間前胸壁,心尖區或心尖區后胸壁】。

  107.心跳復蘇后,最容易出現的繼發性病理改變是【腦缺氧性損害】。

  108.全身骨與關節結核中發病率最高的是【脊柱結核】。

  109.診斷感染性心內膜炎的最重要方法是【血培養】。

  110.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是【非同步電擊復律】。

  111.發現早期直腸Ca最有意義的方法是【直腸鏡】。

  112.最常見的子宮肌瘤變性是【玻璃樣變】。

  113.腎病綜合征最基本的表現是【尿蛋白大于3.5g/24h】。

  114.確診腫瘤最可靠的方法是【病理學檢查】。

  115.法魯四聯征最早且主要的表現是【青紫】。

  116.對原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是【皮質醇下降】。

  117.復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是【腦復蘇】。

  118.引起牙周膿腫最常見的病原菌是【甲型溶血性鏈球菌】。

  119.體內CO2分壓最高的部位是【組織液】。

  120.易位型21-三體綜合征最常見的核型是〔46,XY,-14,+t【14q21q】〕。

  121.洋地黃中毒最常見的心電圖表現是【室性期前收縮】。

  122.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是【Cullen征】。

  123.預防手術后肺不張最主要的措施是【多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽】。

  124.最常見的卵巢腫瘤并發癥是【蒂扭轉】。

  125.急性白血病引起貧血最重要的原因是【紅系增殖受白血病細胞的干擾】。

  126.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是【心肌灌注】。

  127.結腸癌最早出現的臨床癥狀是【排便習慣和糞便性狀的改變】。

  128.導致闌尾穿孔最主要的因素是【闌尾腔阻塞】。

  129.最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是【希波克拉底】。

  130.最常見的女性生殖器結核是【輸卵管結核】。

  131.偏盲型視野缺損最常見于【垂體腺瘤鞍上發展】。

  132.胃潰瘍最常見的位置是【胃竇小彎側】。

  133.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是【R-S細胞】。

  134.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是【胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律】。

  135.傷寒最嚴重的并發癥是【腸穿孔】。

  136.血漿蛋白質中含量最多的是【清蛋白】。

  137.后縱隔腫瘤最常見的是【神經源性腫瘤】。

  138.深靜脈血栓形成最常見于【下肢深靜脈】。

  139.正態分布的數值變量資料,描述離散趨勢的指標最好選用【標準差】。

  140.對慢性疾病進行現況調查,最適宜計算的指標是【患病率】。

  141.大腸癌診斷和術后監測最有意義的腫瘤標志物是【CEA】。

  142.右側結腸癌最多見的大體形態是【腫塊型】。

  143.胃竇部潰瘍的最佳手術方式是【胃大部切除胃十二指腸吻合術】。

  144.燒傷最常見的死亡原因是【休克】。

  145.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是【金黃色葡萄球菌】。

  146.在感染過程中的5種表現中所占比例最低但最易識別的是【顯性感染】。

  147.了解子宮內膜周期性變化最可靠的診斷依據是【診斷性刮宮】。

  148.難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是【腎動脈造影】。

  149.肌肉中最主要的脫氨基方式是【嘌呤核苷酸循環】。

  150.醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德范疇是【醫療保密】。

  151.最有助于診Crohn病的病理改變是【非干酪性肉芽腫】。

  152.誘發DIC最常見的病因為【革蘭氏陰性細菌感染】。

  153.卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是【漿液性腺癌】。

  154.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是【呼吸道感染】。

  155.心肌梗死24小時內并發急性左心衰時,最不宜用【洋地黃】。

  156.腺垂體功能減退癥最常見的原因是【各種垂體腫瘤】。

  157.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素【彌凝】〕。

  158.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是【甲狀腺不發育或發育不全】。

  159.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是【毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生】。

  160.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是【Ph染色體陽性】。

  161.硫酸鎂中毒時最早出現的是【膝反射消失】。

  162.最常見的子宮肌瘤類型是【肌壁間肌瘤】。

  163.推行臨床科學合理用血的最主要目的是【保護血液資源】。

  164.引起腦萎縮最常見的原因是【腦動脈粥樣硬化】。

  165.最易完全再生修復的是【上皮組織】。

  166.早期動脈粥樣硬化病變,最早進入動脈內膜的細胞是【巨噬細胞】。

  167.AIDS患者肺部機會性感染最常見的病原體是【肺孢子蟲】。

  168.社區獲得性肺炎最常見的致病菌是【肺炎鏈球菌】。

  169.確診高功能性甲狀腺結節,最有意義的檢查是【放射性核素掃描】。

  170.結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是【朗格漢斯細胞和上皮樣細胞】。

  171.核酸對紫外線的最大吸收峰值是【260nm】。

  172.保存期內的全血最主要的有效成分是【紅細胞】。

  173.診斷缺鐵性貧血最肯定的依據是【骨髓小粒可染鐵消失】。

  174.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是【質子泵抑制劑】。

  175.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是【脊髓】。

  176.左向右分流型先心病最常見的并發癥是【肺炎】。

  177.細胞膜在靜息情況下,離子通透性最大的是【K+】。

  178.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血漿晶體滲透壓增高】。

  179.在心動周期中,心室內壓力上升最快的階段是【等容收縮期】。

  180.膽汁中含量最多的有機成分是【膽汁酸】。

  181.外科病人最易發生水和鈉代謝紊亂是【等滲性缺水】。

  182.甲型流感病毒最易發生變異的成分是【神經氨酸酶和血凝素】。

  183.急性心肌梗死時,血清酶特異性最高的是【CPK-MB】。

  184.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在【乙狀結腸和直腸】。

  185.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是【局部分層穿刺】。

  186.惡性腫瘤種值性轉移到盆腔,最多見的是【胃癌】。

  187.脫敏治療的最佳適應征為【恐怖癥】。

  188.脛骨中下1/3骨折最常見的并發癥是【骨折延遲愈合】。

  189.腰椎間盤突出癥最常見的部位是【L5】。

  190.慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中,最先發生的病理改變是【細支氣管不完全阻塞】。

  191.消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是【糖皮質激素】。

  192.爭性顱內壓增高,有腦疝征象時,應立即使用哪種藥物最佳【20%甘露醇】。

  193.顱內腫瘤中最多見的是【神經上皮性腫瘤】。

  194.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是【利尿劑】。

  195.診斷急性胰腺炎最廣泛應用的化驗指標是【血清淀粉酶】。

  196.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價值的檢查是【心臟聽診】。

  197.對綠膿桿菌【銅綠假單胞菌】作用最強的氨基苷類抗生素是【妥布霉素】。

  198.正常人腦脊液中糖的最低含量為【2.5mmol/L】。

  199.某醫師欲采用橫斷面調查研究的方法,調查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標為【發病率】。

  200.目前我國作為處理醫患糾紛案件的主要依據的法規是【《醫療事故處理條例》和《侵權責任法》】

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