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　　慢性心力衰竭的診斷

　　(1)診斷時需符合以下條件：

　　①存在心力衰竭的典型癥狀(不同程度的呼吸困難、 乏力、 水腫等);

　　②心力衰竭較特異的體征(雙肺底濕性啰音、 頸靜脈充盈或怒張、 肝頸靜脈回流征陽性、 S3奔馬律等);

　　③有心功能不全的輔助檢查[心電圖、 胸部 X 線、 超聲心動圖、 血常規、 肝腎功能、 電解質、 血漿腦鈉肽(BNP)];

　　④抗心力衰竭治療有較好的臨床反應。

　　(2)診斷可分四步：

　　①根據癥狀、 體征和輔助檢查來判斷是否為心力衰竭;

　　②尋找心力衰竭的病因;

　　③評價心力衰竭的嚴重程度; ④評價心力衰竭的并發癥。

　　(3)輔助檢查：

　　①超聲心動圖是一種簡單、 安全的無創檢查手段， 應常規使用;

　　②BNP 測定有助于心衰診斷和預后判斷， 對未經治療的患者， 如 NT-proBNP 或 BNP 水平正常， 則可排除慢性心力衰竭的診斷;

　　③胸片;

　　④核素顯像。

內容來源：醫學教育網

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