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　　1.腹痛——主要癥狀。

　　A.飽餐和飲酒后突然發作，腹痛劇烈;

　　B.多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。

　　C.膽源性者腹痛——始發于右上腹，逐漸向左側轉移。

　　D.病變累及全胰時，疼痛范圍較寬并呈束帶狀向腰背部放射。

　　2.腹脹

　　是腹腔神經叢受刺激引起腸麻痹的結果。

　　早期為反射性，繼發感染后則由腹膜后的炎癥刺激所致。

　　腹膜后炎癥越嚴重，腹脹越明顯，腹腔積液時可加重腹脹，患者排便、排氣停止。

　　腹腔內壓增高可——腹腔間隔室綜合征。

　　3.惡心、嘔吐

　　早期即可出現，劇烈而頻繁。

　　嘔吐物為胃十二指腸內容物，偶可呈咖啡色。

　　嘔吐后腹痛不緩解。胃腸出血時可有嘔血和便血。

　　4.腹膜炎體征

　　輕癥——壓痛多只限于上腹部，常無明顯肌緊張。

　　重癥——腹部壓痛明顯，可伴有肌緊張和反跳痛，范圍較廣，可累及全腹。腸鳴音減弱或消失，腹腔滲液量大者移動性濁音(+)。

　　5.發熱

　　輕癥——不發熱或輕度發熱。

　　合并膽道感染——寒戰、高熱。

　　胰腺壞死伴感染時——持續性高熱。

　　6.黃疸——若結石嵌頓或胰頭腫大壓迫膽總管，可出現。

　　7.血鈣降低時——手足抽搐。

　　8.休克——重癥可有脈搏細速、血壓下降，乃至休克。

　　早期休克——低血容量所致;

　　后期——繼發感染。

　　9.伴急性肺功能衰竭時，可有呼吸困難和發紺。

　　10.嚴重者——DIC表現+中樞神經系統癥狀，如感覺遲鈍、意識模糊乃至昏迷。

　　11.胰腺壞死伴感染時，可出現腰部皮膚水腫、發紅和壓痛。

　　①少數嚴重患者胰腺的出血可經腹膜后途徑滲入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑——Grey-Turner征;

　　②若出現在臍周——Cullen征。

內容來源：醫學教育網

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