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　　局部并發癥

　　(1)急性胰周液體積聚

　　(2)胰腺壞死

　　(3)胰腺假性囊腫

　　(4)胰腺膿腫

　　(5)胰瘺、胰性胸、腹水

　　(6)左側門靜脈高壓

　　精講內容

　　(1)急性胰周液體積聚：

　　早期，胰腺內、胰周較多滲出液積聚，沒有纖維隔;

　　約半數自行吸收。

　　(2)胰腺壞死：

　　◆單純胰腺實質壞死——5%;

　　◆胰周脂肪壞死——20%;

　　◆以上二者都有——75%。

　　(3)胰腺假性囊腫

　　含有胰內瘺的滲出液積聚，常難以吸收，病程1個月左右，纖維組織增生形成囊壁，包裹而成胰腺假性囊腫。

　　與真性囊腫的區別——由肉芽或纖維組織構成的囊壁缺乏上皮，囊內無菌生長，含有胰酶。

　　(4)胰腺膿腫：胰周積液、胰腺假性囊腫或胰腺壞死、感染，發展為膿腫。

　　(5)胰瘺，及胰性胸、腹水：

　　胰腺炎癥致胰管破裂，胰液從胰管漏出。

　�、僖葍券洝�—難以吸收的胰腺假性囊腫，及胰性胸、腹水。

　�、谝韧獐洝�—胰液經腹腔引流管或切口流出體表。

　　大量胰腺炎性滲出伴胰內瘺可導致胰性胸、腹水。

　　大量胰性胸水時——呼吸困難。

　　早期出現胸水——提示易發展為重癥。

　　急性液體積聚、胰腺壞死、胰性腹水時，患者腹痛、腹脹明顯，病情進展迅速時，可伴有休克及腹腔間隔室綜合征。

　　(6)左側門靜脈高壓：

　　胰腺壞死嚴重、大量滲出、假性囊腫壓迫和遷延不愈之炎癥，導致脾靜脈血栓形成，繼而脾大、胃底靜脈曲張。

　　左側門脈高壓(Left-sided portal hypertension)

　　各種原因引起脾靜脈阻塞，大量的脾血取道胃網膜左靜脈、胃短靜脈，經胃壁靜脈網從胃左靜脈回流至門靜脈，造成脾胃血流區域性高壓而門靜脈壓正常。(了解，無需掌握)

內容來源：醫學教育網

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