試題編號：025

　　簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：急性腦出血

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①昏迷起病方式（突然發生），昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運動障礙），昏迷伴隨癥狀（如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）

　　②發病誘因及發燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分）

　　③飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否請急救站看過（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人（2分）

　　試題編號：026

　　簡要病史：女性，35歲，農民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：有機磷農藥中毒

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①昏迷起病方式（被人發現），昏迷發生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等），昏迷時的現場和周圍情況（如農藥瓶、衣物及呼吸氣味）（4分）

　　②有無自殺意圖，毒物來源、品種、數量級中毒途徑（3分）

　　③有無二便失禁和外傷情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否請急救站看過（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常（2分）