試題編號：027

　　簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：尿崩癥

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容（13分）

　　（一）現(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

　　①每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿

　　②尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量

　　③有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀

　　④大便、睡眠、體重改變

　　2.診療經(jīng)過（2分）

　　①是否到過醫(yī)院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分）

　　試題編號：028

　　簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：內(nèi)痔出血

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容（13分）

　　（一）現(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

　　①便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）

　　②誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）

　　③有無大便習(xí)慣改變（2分）

　　④食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過（2分）

　　①內(nèi)科診療情況（1分）

　　②肛腸治療效果（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無肛腸病史（2分）

　　2.有無藥物過敏史（1分）