梅尼埃病特征
眩暈:多為突然發作的旋轉性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉,閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。個別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態。眩暈持續時間多為數10分鐘或數小時,最長者不超過24小時。眩暈發作后可轉入間歇期,癥狀消失,每個人間歇期不同。眩暈可反復發作,且眩暈發作次數越多,每次發作持續時間越長,間歇期越短。
耳聾:早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經性聾,可為波動性,發作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現高頻(2~8kHz)聽力下降。
本病還可出現一種特殊的聽力改變現象:復聽現象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。
耳鳴:耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現為持續性的低調吹風樣,晚期可出現多種音調的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發作前突然出現或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續存在。少數患者可有雙側耳鳴。
耳悶脹感:眩暈發作期,患耳可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。
肺上界叩診方法
肺上界即肺尖的寬度,其內側為頸肌,外側為肩胛帶。叩肺上界時,受檢者取坐位,檢查者立于病人身后,用指指叩診,自斜方肌前緣中央部開始叩診,此音為清音,逐漸向外側叩診,當音響變為濁音時,用筆作一記號。然后轉向內側叩診,直到清音變為濁音為止。濁音之間的寬度即肺尖的寬度,正常人為4-6cm,右側較左側稍窄。
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