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便秘

　　(一)現病史

　　1.起病及病程。

　　2.是否有病因或誘因可尋，如是否有精神緊張，工作壓力，飲食及生活習慣改變等。便秘為持續性抑或間歇發作，是否與腹瀉交替出現。大便的頻度，排便量，大便的性狀，排便是否費力。

　　3.伴隨癥狀：如是否有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，是否有腹部腫塊，便血，貧血等。

　　4.診療過程，是否行結腸鏡檢查，是否長期服用瀉劑，藥物名稱，劑量，時間，效果如何。

　　5.一般情況。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有無代謝病，內分泌系統疾病等，有無服用鎮痛劑，麻醉劑，抗抑郁劑，抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。

　　2.個人史。

　　3.月經婚育史。

　　4.家族史。

心悸病史采集

　　(1)發作誘因：發作是否與體力活動或休息有關，如心悸發作于劇烈運動之后或應用阿托品等藥物之后，則可能為機體的一種生理反應。

　　(2)發作時間、頻率和病程：如心悸呈突發突止，考慮心律失常。此時應詳細詢問心悸發作時患者的主觀感受，有無心跳過快、過慢或不規則的感覺，是否伴有意識障礙以及周圍循環障礙等。

　　(3)了解患者有無嗜好濃茶、咖啡、過度吸煙、飲酒史等，這些因素可增強心肌收縮力和加快心率或引發期前收縮。了解患者有無服用藥物如阿托品、β阻滯劑等。了解有無器質性心臟病史，有無心律失常史，有無循環系統以外的疾病如甲狀腺功能亢進、貧血、發熱等。

　　(4)伴隨癥狀：

　�、侔樾那皡^疼痛：見于冠心病、心肌炎、心包炎，也可見于神經官能癥。

　　②伴發熱：見于急性傳染病、風濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心悸病

　�、郯闀炟驶虺榇ぃ阂娪诟叨确渴覀鲗ё铚�、心室顫動、陣發性室性心動過速、病態竇房結綜合征等。

　　④伴貧血：見于各種原因引起的急性失血，此時常有出汗、脈搏微弱、血壓下降或休克，慢性貧血的心悸在勞累后較明顯。

　�、莅楹粑щy：見于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度貧血等。

　　⑥伴消瘦及出汗：見于甲狀腺功能亢進。

　�、甙槭�、頭暈和乏力等神經衰弱癥狀：見于神經官能征。

　�、喟殛嚢l性高血壓：見于嗜鉻細胞瘤。

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