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胃液性狀檢查

　　化驗介紹：胃液一般性狀檢查，包括色、量、味、粘液。臨床意義：膽汁反流時胃液呈藍(lán)色或草綠色，胃內(nèi)新鮮出血胃液鮮紅色，陳舊出血是咖啡色。胃液大于100毫升為增多，見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、幽門梗阻或胃蠕動功能減退;小于10毫升為減少，見于胃運(yùn)動功能增強(qiáng)。晚期胃癌胃液有惡臭味，小腸低位梗阻有糞臭味，尿毒癥時有氨味。胃內(nèi)有炎癥時粘液增多，慢性胃炎明顯增多。

　　參考值：正常胃液清晰無色，量約10-100ml(毫升)，平均50ml(毫升)，平均50ml(毫升)，輕度酸味，含少量粘液。

膽囊觸診

　　①單手觸診法：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站在被檢查者的右側(cè)。將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部，然后隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上在膽囊點(diǎn)下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。(3分)

　　②勾指觸診手法(Murphy征檢查)：左手拇指指腹勾壓于膽囊點(diǎn)，告之被檢查者緩慢作深吸氣，判斷Murphy征陽性標(biāo)準(zhǔn)(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)

胸痛的部位

　　胸膜及肺部病變多在病側(cè);胸壁病變多在局部，按壓時加重，氣管及支氣管、心臟及血管、食道及縱隔疾病所致疼痛多在胸骨后;肋間神經(jīng)痛或帶狀皰疹所致胸痛多在肋間神經(jīng)分布區(qū)域;支氣管炎亦常在胸骨后有緊縮樣的持續(xù)痛，心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，并可放散到左肩及左臂。

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