關節痛檢查
(1)血常規:白細胞升高可以見于類風濕關節炎、痛風等多種疾病的活動期;白細胞明顯增高要考慮感染性關節炎的可能;有幼稚細胞出現,考慮急性白血病。
(2)尿常規:系統性紅斑狼瘡患者尿檢中常出現蛋白,紅、白細胞甚至管型。
(3)血沉:血沉測定有助于區別關節病變是炎癥性或非炎癥性。血沉正常見于多數的骨關節炎、創傷性關節炎和各種炎性關節炎的穩定期,而處于活動期的各種炎性關節炎則血沉增快。
(4)血清抗鏈球菌溶血素“0”效價測定:抗“0”對風濕熱的診斷有幫助。
(5)血尿酸測定:血尿酸明顯升高對診斷痛風有重要價值。
(6)自身抗體:類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體對診斷類風濕關節炎有幫助;抗核抗體、抗ENA抗體、抗dsDNA抗體等對診斷系統性紅斑狼瘡有幫助。
(7)遺傳標記:HLA-B27基因亞型對診斷強直性脊柱炎有幫助。
關節痛的影像學
關節痛的影像學檢查:可以觀察關節面、關節腔、關節周圍軟組織和骨質結構等變化。
(1)X線片:關節X線片可以發現軟組織腫脹、骨質疏松、關節面模糊、骨侵蝕、關節間隙狹窄、關節融合及脫位等。胸部X線片可提示有無肺間質病變、胸腔積液等。
(2)CT:較普通X線的敏感性高。骶髂關節CT可以發現早期的骶髂關節病變。
(3)MRI:手關節及腕關節的MRI檢查可以發現早期的滑膜炎改變、骨質破壞;骶髂關節MRI對于診斷早期強直性脊柱炎也很有幫助。
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