冬季，男孩，5歲。高熱、頭痛3天伴嘔吐急診，作為首診醫師，體檢時應重點檢查哪些內容?

　　答：生命體征、意識狀態、瞳孔大小、腦膜刺激征、病理反射、皮下出血。

　　男性，17歲。打籃球時突發左側胸痛伴憋氣2小時來急診，體檢時應重點檢查哪些內容(1分)?

　　答：氣管位置，胸部視診、觸診、叩診、聽診。

　　女性，20歲。反復發熱2周，查血象疑為急性白血病，進行胸壁檢查時應注意檢查哪些內容(1分)?

　　答：皮膚有無瘀點、瘀斑(0.5分)，胸骨有無壓痛(0.5分)。

　　男性，48歲。晨起出現頸部活動受限，予以針灸治療，半小時后，突然感到右胸痛，進行性呼吸困難，口唇發紺，在進行胸部視診檢查時可有哪些異常(1分)?

　　答：右側胸廓飽滿(0.5分)、呼吸動度減弱(0.5分)。

　　夏季，女孩，7歲，發熱4天伴嗜睡來急診，體檢時重點檢查哪些項目(1分)?

　　答：生命體征、意識狀態、心肺聽診、腦膜刺激征、病理反射。

　　基本操作疑難雜問

　　碘伏消毒的優點是什么?

　　答：優點是不需要脫碘，刺激性小，適用于各個部位的消毒。

　　肥皂水刷手時，特別要注意哪些部位的刷洗?

　　答：特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。

　　手術刷手時，是否需要應用無菌生理鹽水沖洗?為什么?

　　答：不需要。刷手過程主要是為了清潔手臂，而不是消毒。

　　皮膚切開時，為什么術者常常繃緊皮膚?

　　答：為了固定皮膚，這樣切口可以更加整齊。

　　能否使用電刀切開皮膚?為什么?

　　答：不推薦，因為電刀的電損傷可能會因小血管凝固致皮膚壞死或影響愈合，也增加切口疤痕。

　　在胸、腹腔內行深部打結，主要應用哪一種打結方法?為什么?

　　答：主要用雙手打結法，因為這種方法結扎更可靠。

　　當結扎區域具有張力時可選用哪種結扎方法?

　　答：有張力時可選用打外科結的方法。

　　結扎時打出假結的原因是什么?

　　答：假結的原因是兩個單結的打結手法和方向一致。

　　為什么縫合傷口時不能過淺?

　　答：縫合過淺會留下組織間空隙，造成積血、積液，不利于傷口愈合。

　　術中剪線時絲線線頭應保留多長(腹腔內絲線結扎后剪線線頭應保留多長)?

　　答：絲線線頭應保留2mm.

　　術中剪線時可吸收縫線線頭應保留多長?

　　答：可吸收縫線線頭應保留3～4mm.

　　術中剪線時血管縫線線頭應保留多長?

　　答：血管縫線線頭應保留5～8mm.

　　請敘述放松止血帶的具體時間和方法?

　　答：每間隔60分鐘放松止血帶1次，每次放松止血帶的時間為3分鐘，松開止血帶之前應該用手壓迫住出血動脈的近端。

　　手指外傷出血，用指壓法壓迫哪條血管可止血?并模擬演示?

　　答：壓迫傷指的指動脈(0.5分)。

　　演示正確：用拇指和食指壓迫患指根部兩側(0.5分)。

　　膿腫切開引流后，填塞凡士林紗布的目的是什么?

　　答：是為了局部壓迫止血。

　　肥胖患者闌尾切除術后第5天，發現敷料上有淡黃色滲出物，切口可能出現了什么問題?

　　答：可能有切口感染或脂肪液化。

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