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2007年臨床執業醫師考試考前解密試卷 樣題

1.婚前醫學檢查,對確診患有嚴重遺傳病不宜生育者正確的處理方法是
A.不能結婚
B.可以結婚,但需要采取長效避孕措施或者實施結扎手術
C.可以結婚,但需提交書面聲明,保證不生育
D.可以結婚,但必須符合晚婚規定
E.《婚姻法》未明確規定禁止結婚的,可以結婚
答案:B

2.惡性腫瘤發病率居全球前三位的是:
A. 肺癌,胃癌,乳癌
B. 肺癌,胃癌,直腸癌
C. 肺癌,胃癌,結腸癌
D. 肺癌,胃癌,肝癌
E. 肺癌,肝癌,乳癌
答案:A

3.某考生的氣質特性為感受性低,耐受性高,可塑性不穩定,敏捷性快,精力充沛,情緒急躁,粗心,易沖動,自制力差,外傾明顯,該生的氣質類型為:
A. 多血質
B. 黏液質
C. 膽汁質
D.抑郁質
E. 興奮質
答案:C

4.人格形成的基礎是:
A. 遺傳基因
B. 后天教育
C. 生活環境
D.自我意識
E. 社會規范
答案:A

5.口服有機磷農藥中毒應徹底洗胃,操作時應注意的事項錯誤的是
A.入胃管前先抽胃內容物
B.注入洗胃液每次不得多于500毫升
C.每次洗胃液可加5毫升去甲腎上腺素
D.應徹底反復洗胃
E. 中毒昏迷患者也應洗胃液
答案:C

6.胰頭癌區別于其他壺腹周圍癌的常見特點是
A.PTCD顯示膽管下端梗阻
B.血管造影提示門靜脈受浸潤
C.大便潛血(+),黃疸進行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便蘇丹染色陽性,顯示脂肪顆粒
答案:C

7.男,68歲,突發劇烈腹部絞痛3小時,伴頻繁嘔吐,查體:腹平坦,腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年。可能的診斷為
A.腫瘤引起的腸梗阻
B.上消化道穿孔
C.腸系膜上動脈栓塞
D.腸扭轉
E.輸尿管結石
答案:C

8.食物中毒與其它急性疾病最本質的區別是
A.病人曾進食同一批某種食物
B.很多人同時發病
C.急性胃腸道癥狀為主
D.潛伏期短一
E.發病場所集中
答案:A

9.在十二指腸潰瘍病人和對照組中進行血型分布的大樣本調查,血型分為O、A、B、AB型,為比較病例組和對照組之間的血型分布的差異,需要采用
A.u檢驗
B.t檢驗
C.配對t檢驗
D.X2檢驗
E.以上都不是
答案:C

10.單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病
  A.支氣管哮喘
  B. 慢性阻塞性肺氣腫
  C.肺炎
  D.液氣胸
  E.支氣管腫瘤或異物
答案:E

11.女性,25歲。3年前患胸膜炎,經抽液、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺治療2個月,胸水吸收。近發熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢查示右上肺浸潤性陰影,痰抗酸桿菌(+)。抗結核治療方案宜采用:
    A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇
    B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇
    C.異煙肼、利福定,乙胺丁醇
    D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
    E.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺
答案:E

12關于洋地黃的臨床應用,下列哪項是錯誤的:
A. 地高辛片0.25mg/d, 約經5個半衰期(5~7天)后可達穩態治療血濃度;            
B. 對心室率快速的心房顫動患者特別有效;              
C. 血鉀低于5.5mmol/L不宜應用;
D. 病態竇房結綜合征不宜應用;         
E. 洋地黃中毒患者可使用地高辛特異性抗體。
答案:C
解析:洋地黃是治療心力衰竭的主要藥物,無論其臨床適應證、禁忌證、作用機理、用藥劑量、中毒和處理等內容,均為歷年考試的重點。具體如下:
    ①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d, 約經5個半衰期(5~7天)后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據病情可重復使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注。
    ②適應征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。
 ③不宜應用的情況:洋地黃中毒時禁用;血鉀低于3.5mmol/L,心率低于60次/分,預激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內,除非合并心房顫動或(和)心腔擴大。
 ④洋地黃中毒的治療措施: 早期治療和及時停藥是治療關鍵;出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉(用于陣發性室性心動過速)或利多卡因(用于室性心動過速);出現緩慢性心律失常可應用阿托品;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈點滴,房室傳導阻滯者禁用;多種方法無效時,可考慮小能量直流電復律(一般屬禁忌,因可致室顫);緩慢性心律失常者,可用阿托品治療;使用地高辛特異性抗體。

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