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男性,40歲,近5個月來上腹脹痛,反酸,近三月反復嘔吐,吐物為酸酵性宿食,按幽門梗阻內科治療5天后緩解。
53、幽門梗阻的原因可能為( )。
A.粘膜炎癥,水腫
B.潰瘍愈合瘢痕形成
C.復合性潰瘍
D.癌變
E.胃外壓性梗阻
男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發現鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小,脾腫大,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化,門靜脈高壓癥。
54、入院后出現發熱(37.5~38.3℃)、腹痛,腹水增多,腹水常規檢查:淡黃色、白細胞1.0×109/L,中性86%。最可能的診斷是肝硬化并發( )。
A.自發性腹膜炎
B.結核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.下腔靜脈阻塞
E.腸系膜靜脈阻塞
女性,27歲,產后第4天,出現寒戰,高熱,腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,腎區叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象WBC18×109/L。
55、應該如何選擇用藥( )。
A.先觀察體溫熱型,查出病因后再作處理B暫不用抗生素,待細菌培養結果、藥敏結果出來后再用抗生素
C.治療應在取尿標本送檢后立即進行
D.首先運用廣譜抗生素
E.抗生素治療時少飲水
女性,18歲,發熱鼻出血,皮膚紫癜2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板22×109/L,網織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
56、明確診斷應先做哪一項檢查( )。
A.B超
B.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
C.骨髓檢查
D.MRI
E.同位素骨掃描
男性,52歲,4年來因心律失常,長期用乙胺碘呋酮,近期出現消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢。
57、下述哪項描述是錯誤的( )。
A.停服含碘制劑后數月可自行恢復正常
B.極少數病人于撤碘后,甲亢癥狀加重
C.同位素不適于本型甲亢的治療
D.抗甲狀腺藥物治療效果好
E.以上都是不對
男,45歲,近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm。化驗:肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bi1 86.5μmol/L,ALB 429/L,GLB 359/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性。患者89年因外傷后行手術治療,術中輸血1600ml。
58、對該患者當前的治療原則為( )。
A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復正常肝功能,防止重型肝炎發生
C.應用免疫調節藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
D.加強營養支持,適當藥物治療
E.應用激素退黃
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