第 76 題 軀體疾病所致精神障礙最常見 (　　)

　　A.幻覺

　　B.失語癥

　　C.不同程度的意識障礙

　　D.被害妄想

　　E.智能障礙

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 幻覺、妄想、癡呆、意識障礙等癥狀都是軀體疾病和腦器質性疾病所致精神障礙可能出現的臨床表現。但是在這類有基礎性疾病的患者，缺氧、毒素、酸堿平衡失調等過程常會作用于中樞神經系統，從而出現意識的改變，這是和其他精神疾病不同的特點。

　　第 77 題 主要用于焦慮癥治療的藥物 (　　)

　　A.奮乃靜

　　B.碳酸鋰

　　C.地西泮

　　D.五氟利多

　　E.卡馬西平

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 抗焦慮藥物最常用的是苯二氮革類藥物，其中以地西泮(安定)為傳統的應用藥物。奮乃靜、五氟利多是抗精神病藥物，用于精神分裂癥和精神病性癥狀的治療，或者僅僅在一般藥物治療無效而且癥狀嚴重的焦慮患者可以使用。碳酸鋰、卡馬西平屬于情緒穩定劑，用于情感性精神障礙的治療。

　　第 78 題 類風濕關節炎最先受累的關節是 (　　)

　　A.遠端指間關節

　　B.近端指間關節

　　C.肘關節

　　D.肩關節

　　E.髖關節

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 類風濕性關節炎的受累關節常從四肢遠端的小關節開始，但是最先是近端指間關節，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髖關節等。

　　第 79 題 系統性紅斑狼瘡的臨床表現主要是 (　　)

　　A.神經系統損傷

　　B.皮膚粘膜與關節表現

　　C.腎炎

　　D.漿膜炎

　　E.貧血

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 系統性紅斑狼瘡病人中，80%有皮膚粘膜與關節表現，因而是主要的臨床表現，而其余四項臨床表現均較此少見。

　　第 80 題 應用糖皮質激素治療感染性休克，其使用量為常規用量的(　　)

　　A.1/4

　　B.1/2

　　C.2倍

　　D.5倍

　　E.10倍以上

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 糖皮質激素能抑制多種炎癥介質的釋放和穩定溶酶體膜，緩解全身性炎癥反應綜合征。在治療感染性休克時。應用僅限于早期，用量宜大，可達正常用量的10～20倍，維持不超過48小時，否則有發生胃粘膜損害和免疫抑制等嚴重并發癥的危險。