第 102 題 女性，42歲，右頸側腫塊2個月余，如蠶豆大、可活動，無壓痛，無發熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結節。其最可能的診斷是 (　　)

　　A.慢性淋巴結炎

　　B.甲狀腺癌轉移

　　C.淋巴結結核

　　D.肺癌轉移

　　E.鼻咽癌轉移

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 根據題干提示，應想到甲狀腺癌頸淋巴結轉移。甲狀腺癌多見于30～45歲女性，有的病人可以因轉移灶而來就醫。頸部有豆大無痛活動性腫塊，無咳嗽及鼻咽部無異常，可除外肺癌及鼻咽癌。頸部腫塊無痛可活動也不像頸淋巴結結核和慢性淋巴結炎。答案是B。

　　第 103 題 24歲初產婦，停經18周時測血壓130/90mmHg，現停藥32周，近2周下肢浮腫，近3日頭痛、視物不清，測血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪項診斷正確 (　　)

　　A.中度妊高征

　　B.重度妊高征

　　C.先兆子癇

　　D.慢性高血壓

　　E.慢性高血壓合并先兆子癇

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 年輕初產婦，停經20周之前即發現血壓升高，故慢性高血壓診斷成立，現停經32周，近來下肢浮腫，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，應診斷為重度妊高征，在此基礎上出現頭痛、視物不清癥狀，故應診斷為慢性高血壓合并先兆子癇。

　　第 104 題 男性患者，40歲，輸血2分鐘后即出現胸骨后痛，血壓80/40mmHg，皮膚潮紅，有蕁麻疹，應擬診為 (　　)

　　A.發熱反應

　　B.溶血反應

　　C.過敏反應

　　D.細菌污染反應

　　E.以上均不是

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 根據題干提示的臨床表現，應考慮是過敏反應。A、B、D選項均不應有蕁麻疹。發熱反應血壓-般不降低，應有寒戰高熱;溶血反應，應有沿輸血靜脈出現紅腫疼痛、高熱寒戰、血紅蛋白尿和溶血性黃疸等。細菌污染反應應有發冷發熱、惡心、嘔吐、呼吸困難、腹瀉、低血壓、休克、DIC，甚至死亡。

　　第 105 題 男性，55歲，胃潰瘍病史8年，近半年來上腹痛加重，無規律。X線鋇餐造影示胃粘膜皺襞增粗，胃竇部見3cm×3cm不規則龕影，突出腔外，胃蠕動正常，胃酸正常。印象為 (　　)

　　A.胃癌

　　B.胃良性潰瘍

　　C.胃潰瘍合并幽門梗阻

　　D.胃良性潰瘍但不排除惡變

　　E.胃良性潰瘍合并胃粘膜脫垂

　　【正確答案】： D