第 126 題 該病例最適當?shù)脑\斷應為(　　)

　　A.慢性支氣管炎(慢支)

　　B.慢支+肺氣腫

　　C.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺氣腫+心肌病

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 該老年女性病人有長期咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎病史，因雙肺叩診過清音，說明已合并肺氣腫，近3年來發(fā)生心悸、氣促和下肢間歇性水腫，1周來加重，說明合并右心衰竭，結(jié)合有慢性支氣管炎和肺氣腫，考慮以并發(fā)肺心病可能性最大。為明確診斷首選的檢查應該是進行胸部X線檢查，因通過此檢查可發(fā)現(xiàn)肺氣腫情況及心臟的情況，其他檢查雖對診斷有幫助，但意義均較小。治療的主要措施應為控制感染和改善呼吸功能，因為該病人有發(fā)熱和肺部濕噦音等明顯感染表現(xiàn)，又有呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快等呼吸功能不好的表現(xiàn)，所以主要治療措施應為控制感染和改善呼 吸功能，而其他治療措施只是起輔助作用。

　　第 127 題 為明確診斷首選的檢查是(　　)

　　A.胸部X線檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.動脈血氣分析

　　D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗

　　E.血膽固醇和甘油三酯測定

　　【正確答案】： A

　　第 128 題 主要治療措施應為(　　)

　　A.控制感染與改善呼吸功能

　　B.祛痰與止咳

　　C.解痙與平喘

　　D.低濃度持續(xù)吸氧

　　E.給予利尿劑和強心劑

　　【正確答案】： A