第 103 題 27歲已婚婦女，停經8周，下腹陣發性劇痛4小時伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當的處置是 (　　)

　　A.給予止血藥物

　　B.肌注黃體酮

　　C.肌注麥角新堿

　　D.靜滴縮宮素

　　E.吸宮術

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 生育年齡婦女，有停經史，估計已妊娠;下腹陣發性劇痛，伴陰道較多量流血，檢查宮口開大2cm，應考慮到難免流產的可能。最恰當的處置是盡快吸宮，否則容易造成大出血。不清官，僅給予止血藥物無效;已難免流產，肌注黃體酮已無濟于事;清官時若宮縮不良、出血多，可肌注或靜滴縮宮素。

　　第 104 題 男性，30歲，右下腹痛伴腹瀉3年，大便無膿血。體檢無異常，纖維結腸鏡發現升結腸呈節段性炎癥改變，外觀鋪路石樣。病理結果下列哪項支持克隆病 (　　)

　　A.瘺管形成

　　B.非干酪性肉芽腫

　　C.全層性炎癥

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.縱行潰瘍

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 本例內鏡見病變呈節段性，鋪路石樣改變為大體形態的特點，腸壁或腸系膜淋巴結見到非干酪性肉芽腫，其中心是類上皮細胞、多核巨細胞及纖維結構，但無干酪樣壞死，與典型的結核結節不同。所以選B。

　　第 105 題 5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體：心前區稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。診斷考慮為 (　　)

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.病毒性心肌炎

　　【正確答案】： A