第 106 題 患者李某，女，28歲，感冒發熱服用多次解熱鎮痛藥，出現皮疹。查血常規時發現白細胞和紅細胞數目減少，醫生首先考慮是 (　　)

　　A.藥物過敏性血細胞減少癥

　　B.病毒血癥

　　C.再生障礙性貧血

　　D.接觸性皮炎

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 藥物作為半抗原吸附于血細胞表面，刺激抗體產生IgG或IgM抗體，這類抗體與靶細胞結合，通過抗體介導的和補體介導的機制引起靶細胞溶解、損傷，引起各種血細胞減少癥。屬于Ⅱ型超敏反應過程。

　　第 107 題 男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40℃，伴寒戰、咳鐵銹色痰、呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷為(　　)

　　A.結核性胸膜炎

　　B.綠膿桿菌肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　【正確答案】： D

　　第 108 題 54歲女性，絕經6年，有原發不育、高血壓、糖尿病史，最近1周發現不規貝f陰道少量流血。婦科檢查：子宮稍大稍軟，雙附件正常。為明確診斷，首選下述哪項處理 (　　)

　　A.彩色多普勒檢查

　　B.宮頸細胞學檢查

　　C.分段診斷性刮宮

　　D.血清CAl25測定

　　E.盆腔磁共振檢查

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 原發不育、高血壓、糖尿病，為子宮內膜癌的高危因素，特別是絕經后婦女，出現不規則陰道流血，子宮稍大稍軟，更應該考慮子宮內膜癌的可能。為明確診斷，首選應進行分段診斷性刮宮術，行組織病理學確診。彩色多普勒檢查和盆腔磁共振檢查可探查子宮大小、子宮內膜有無異常回聲，只能作為輔助診斷;宮頸細胞學檢查主要用于宮頸病變的篩查;血清CAl25測定為卵巢腫瘤的標志物。