71、女，28歲。停經38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查體：宮頸無舉痛，宮體略大，質中，附件無明顯腫塊及壓痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕

　　A、蛻膜組織

　　B、絨毛

　　C、A--S反應

　　D、增生期子宮內膜

　　E、分泌期子宮內膜伴蛻膜反應

　　標準答案： b

　　解　　析：絨毛代表早孕的胚囊，人流時只需看到足夠的絨毛被吸出，即可證明是宮內孕。其他各項的子宮內膜變化均可表現在宮外孕時。

　　72、女，29歲，原發不育，月經周期?天/28天，量中，痛經(±)，1年前B超發現右側附件區有6cm直徑囊性腫物。突然下腹痛伴惡心，嘔吐1天，末次月經27天前。B超右側附件區腫物同前，盆腔內少量積液，查體：下腹部有輕度肌緊張，右下腹有反跳痛，血壓正常，婦科檢查少量陰道出血似來月經，子宮正常大小，后位，固定，后壁有觸痛結節，右側有6cm直徑腫塊，邊界不太清楚，不活動，左側未及腫物，白細胞總數12000/n,lrll3，血紅蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是

　　A、卵巢囊腫扭轉

　　B、闌尾炎

　　C、宮外孕

　　D、急性盆腔炎

　　E、卵巢巧克力囊腫破裂

　　標準答案： e

　　解　　析：患者月經規律，無停經史，但有痛經史、不育史、附件腫物史，突發下腹痛伴腹膜刺激癥狀，查體子宮后壁有觸痛結節，右附件包塊邊界不清、活動度差考慮卵巢巧克力囊腫破裂。月經前或月經期容易發生巧克力囊腫破裂。

　　73、 女，45歲，發現子宮腫大近1年，逐漸增大。手術見子宮壁有一圓形腫物大小約10cmX9cm，界靖，無明顯包膜，均為呈淺灰白色，編織樣，無出血壞死，組織學顯示腫瘤細胞相似于正常平滑肌。送病理檢查診斷此病為良性平滑肌瘤，下列各條件中哪條是主要診斷根據

　　A、腫瘤細胞似乎滑肌

　　B、腫瘤細胞為纖維及平滑肌組織

　　C、腫瘤細胞似正常平滑肌無明顯異型性，核分裂像很少

　　D、無出血壞死，似平滑肌組織

　　E、無明顯浸潤，無轉移

　　標準答案： c

　　解　　析：腫瘤的良惡性診斷指標主要是腫瘤的異型性。

　　74、 羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

　　A、500ml

　　B、400ml

　　C、300ml

　　D、200ml

　　E、100ml

　　標準答案： c

　　解　　析：本題主要考查考生的理解記憶能力。隨著妊娠周數的增加，羊水量也在逐漸增加。至妊娠晚期時羊水量近1000ml左右，當羊水量少于300ml時，稱羊水過少，人為將羊水過少定義為300ml，因此平時工作實踐中需要記憶，考試中有56%的考生正確記憶，余下考生則出現隨機選擇，屬于概念不清，記憶模糊。

　　75、女，G1P0，孕32周，感頭昏、乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積25%，紅細胞<3、5X1012/L，血小板150×109/l。較準確的診斷是

　　A、巨幼紅細胞性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、地中海貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、妊娠期生理性貧血

　　標準答案： b

　　解　　析：妊娠后半期，隨著胎兒的生長發育及孕婦血容量增加對鐵的需要增加，孕婦對鐵攝人不足或吸收不良，易發生缺鐵性貧血，根據病人的癥狀及實驗室檢查符合缺鐵性貧血。