81、男性，22歲，既往有HBsAg陽性史，10天前無誘因發燒，體溫逐漸上升，波動于37、5～39℃，近3天體溫持續在38、5～39、5℃不降，伴有食欲不振、乏力、服脹及尿黃。查體：T 39、5℃，P 88/min，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛(+)，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區不小，移動性濁音(-)，雙下肢無浮腫�；�驗：WBC 3、5×109/L，N 0、60，L0、40，血HBsAg(+)，抗HBs(+)。

　　(1)、該患者最可能的診斷是( )。

　　A、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

　　B、病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，乙肝表面抗原攜帶者

　　C、傷寒，病毒性肝炎，乙型急性黃疸型

　　D、傷寒，病毒性肝炎，甲型亞急性重型

　　E、傷寒，乙肝表面抗原攜帶者

　　(2)、為確診該病例，首選的檢查是( )。

　　A、肝功化驗

　　B、肝炎病毒血清學

　　C、血培養

　　D、肥達反應

　　E、肝膽脾彩超

　　(3)、病人治療的首選方案是( )。

　　A、臥床休息，保肝治療

　　B、臥床休息，避免用肝損傷藥物，戒酒

　　C、用激素退熱，減輕中毒癥狀

　　D、用喹喏酮類藥物進行病原治療

　　E、用干擾素治療

　　(4)、該患者可能發生的嚴重并發癥是( )。

　　A、心肌炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、腸出血、腸穿孔

　　D、支氣管肺炎

　　E、肝昏迷(肝性腦病)

　　標準答案： E,C,D,C

　　82、男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1、014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP，BUN16、4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309、4μmol/L(3、5mg/dL)。眼底視網膜動脈細窄迂曲。

　　(1)、可能性最大的診斷是()：

　　A、高血壓病III期

　　B、腎性高血壓

　　C、慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　D、慢性腎小球腎炎氮質血癥期

　　E、慢性腎盂腎炎

　　(2)、最佳治療方案()

　　A、血液透析

　　B、腹膜透析

　　C、應用降壓藥物

　　D、應用促紅細胞生成素

　　E、飲食和對癥治療等非透析綜合治療

　　(3)、慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是()

　　A、血壓增高程度

　　B、腎功能損害程度

　　C、眼底改變

　　D、高血壓與腎炎的發病史

　　E、心功能改變

　　標準答案： D,E,D