78、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。

　　(1)、 最具診斷意義的檢查是( )。

　　A、血沉(紅細胞沉降率)

　　B、血常規

　　C、結腸鏡檢查

　　D、X線鋇劑透視

　　E、診斷性腹腔穿刺

　　(2)、最有可能的是( )。

　　A、結腸癌

　　B、腸結核

　　C、克羅恩病

　　D、潰瘍性結腸炎

　　E、腸血吸蟲病

　　標準答案： D,B

　　79、男，30歲。咽痛、咳嗽、發熱，2周后發現尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗：尿蛋白(++)，紅細胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

　　(1)、上述臨床表現最可能的診斷是( )。

　　A、急性鏈球菌感染后腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、過敏性紫癜

　　D、系統性紅斑狼瘡

　　E、急性腎小管壞死

　　(2)、該患者的治療，下列不妥的是( )。

　　A、控制血壓

　　D、消腫

　　C、低鹽飲食

　　D、抗生素

　　E、補充白蛋白

　　標準答案： A,E

　　80、女性，38歲，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規律，主食量300g。近來空腹血糖12、5mmol/L，餐后血糖7、6～9、0mmol/L。

　　(1)、為確定空腹高血糖的原因，最有意義的檢查是( )。

　　A、多次測定空腹血糖

　　B、多次測定餐后血糖

　　C、測定糖化血紅蛋

　　D、夜間血糖監測

　　E、口服葡萄糖耐量試驗

　　(2)、最可能的情況是( )。

　　A、Somogyi或黎明現象

　　B、晚餐主食過多或過少

　　C、未加口服降糖藥物

　　D、餐后血糖控制不住

　　E、存在胰島素抵抗

　　(3)、較為合適的處理是( )。

　　A、調整進餐量

　　B、調整胰島素劑量

　　C、加磺脲類降糖藥物

　　D、加雙胍類降糖藥物

　　E、改用口服降糖藥

　　標準答案： D,A,B